آیا سرطان سینه کشنده است و احتمال خطر مرگ از این سرطان چقدر است؟

این مقاله به شما کمک می‌کند تا آگاه شوید سرطان سینه کشنده است یا خیر و خطر مرگ از این سرطان را درک کنید.سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در زنان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان ایران است. بر اساس آمارهای رسمی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سالانه بیش از 6 هزار نفر در ایران به سرطان پستان مبتلا می شوند و از این تعداد، بیش از 2 هزار نفر جان خود را از دست می دهند.میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان در ایران در مقایسه با کشورهای توسعه یافته، بالاتر است. به عنوان مثال، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان در ایران 25 درصد است، در حالی که این میزان در کشورهای توسعه یافته 15 درصد است. سرطان سینه یکی از شایع ترین انواع سرطان در زنان آمریکایی است و هر ساله حدود 30٪ از تمام موارد سرطان جدید در زنان آمریکایی را تشکیل می‌دهد. این نوع سرطان هنوز یکی از عوامل مهم مرگ و میر مرتبط با سرطان در زنان آمریکایی است، که تنها پس از سرطان ریه قرار دارد. با احتمال ابتلا به سرطان سینه حدود 13٪، این نوع سرطان در زنان بدون تاریخچه خانوادگی نیز رخ می‌دهد. عواملی مانند فاکتورهای ژنتیکی، سن، و گروه‌های اقوامی مختلف می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند.

سوالات مهم در مورد کشنده بودن سرطان سینه

طول عمر سرطان سينه چقدر است و آیا از سرطان سینه می‌میرم؟

پیش‌آگهی و درمان زودهنگام با انجام آزمایش سرطان سینه تاثیر بسیار زیادی در افزایش طول عمر بیماران سرطان سینه دارد. همچنین، پیگیری منظم و مداوم با تیم درمانی متخصص نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. هر فرد و هر مورد بیماری خاصی شخصیت خاصی دارد و بنابراین میزان و طول عمر نهایی هر فرد ممکن است متفاوت باشد.طول عمر سرطان سینه یک سوال دشوار است که در اوایل مراقبت‌های سرطانی به آن پاسخ داده شود، اما هنوز ارزش پرسیدن را دارد. بسیاری از افرادی که به تازگی به سرطان مبتلا شده‌اند، نمی‌دانند که وضعیت منحصربه‌فرد آنها چقدر خطر مرگ برای آنها دارد. اکثر سرطان‌های سینه خطر عود پایینی دارند، به خصوص سرطان‌های اولیه. پاسخ معمولاً دلگرم‌کننده است.

طول عمر مبتلا به سرطان سینه بسیار متنوع است. عوامل متعددی بر این موضوع تأثیر می‌گذارند که شامل موارد زیر می‌شوند:

1. درجه بندی بیماری: درجه یا گرید سرطان سینه (از 0 تا 4) نشان‌دهنده اندازه و شیوع سرطان و انتشار آن به سایر اجزای بدن است. سرطان سینه در مراحل ابتدایی به طور معمول قابل درمان تر است.
2. نوع سلول‌های سرطانی: ویژگی‌های مولکولی و بافتی سلول‌های سرطانی می‌توانند تأثیر بسزایی بر پیش‌آگهی و درمان سرطان داشته باشند.
3. ویژگی‌های بیمار: عواملی چون سن بیمار، وضعیت سلامت عمومی، سابقه بیماری‌های دیگر و ویژگی‌های ژنتیکی می‌توانند تأثیر بر تحمل به درمان‌ها و پیش‌آگهی داشته باشند.
4. نوع واکنش به درمان: پاسخ بیمار به درمان‌ها اهمیت زیادی دارد. مواردی چون پاسخ به شیمی‌درمانی، داروهای موثر و درمان‌های هورمونی می‌توانند تأثیرگذار باشند.
5. پشتیبانی و مشاوره: حمایت از خانواده، دوستان، و تیم درمانی ممکن است برای مدیریت روانی و افزایش کیفیت زندگی بیماران بسیار مهم باشد.

اهمیت زمان تشخیص در میزان احتمال مرگ از سرطان سینه

اهمیت زمان تشخیص نیز در میزان احتمال مرگ از سرطان سینه بسیار حائز اهمیت است. از آمارها نتیجه می‌گیریم که اگر سرطان فقط در سینه تشخیص داده شود، نرخ بقائ نسبی زنان با این بیماری ۵ ساله ۹۹٪ است. این نشان می‌دهد که زمان تشخیص تاثیر بسزایی بر نتیجه درمان دارد و باید در نظر گرفته شود.با انجام مشاوره و آزمایش ژنتیک سرطان سینه می توان تصمیم دقیق تر برای مدیریت روند درمان موثر گرفت.

احتمال اینکه در اثر سرطان سینه در پنج سال آینده بمیرم چقدر است؟

میانگین میزان بقای پنج ساله برای همه افراد مبتلا به سرطان سینه 89 درصد است. نرخ ده ساله 83 درصد و نرخ پانزده ساله 78 درصد است. اگر سرطان فقط در سینه قرار داشته باشد (مرحله 1)، میزان بقای پنج ساله 99 درصد است. بیش از 70 درصد سرطان‌های سینه در مرحله اولیه تشخیص داده می‌شوند.

تمام آمار بقا عمدتاً بر اساس مرحله سرطان سینه در زمان تشخیص است. برخی از عوامل مهم دیگر نیز در زیر ذکر شده‌اند که بر بقا تأثیر می‌گذارند.

مرحله سرطان سینه مهم است

سرطان سینه تهاجمی اتفاق می‌افتد زمانی که سلول‌های غیرطبیعی از داخل لوله‌های شیری یا غده‌ها به بافت سینه نزدیک و گسترش می‌یابند. سلول‌های سرطانی می‌توانند از سینه به سایر قسمت‌های بدن از طریق خون‌رسانی یا سیستم لنفاوی مهاجرت کنند. اگر سرطان سینه گسترش یابد، اولین مکانی که ممکن است بخش شود، گره‌های لنفاوی در ناحیه زیر بغل است.

سرطان سینه غیرتهاجمی

سرطان سینه استیج یا گرید 0 را می‌توان به عنوان «پیش‌سرطان» نیز توصیف کرد. اگر DCIS (سرطان مجرای داخل‌موضعی) دارید، می‌توانید کاملاً مطمئن باشید که حال شما خوب خواهد بود. DCIS به سایر اندام‌ها گسترش نمی‌یابد. آنچه می‌تواند نگران‌کننده باشد این است که سرطان تهاجمی در ناحیه یک بیوپسی لوپکتومی قبلی برای DCIS رشد کند. این نوع عود محلی خطری برای زندگی دارد. خوشبختانه، این اتفاق به ندرت می‌افتد. همچنین آگاه باشید که افرادی که در گذشته DCIS داشته‌اند، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه کاملاً جدید و تهاجمی هستند.

درواقع سرطان سینه غیرتهاجمی به معنای آن است که سلول‌های سرطانی درون داکت‌های شیری یا لوبوله‌های شیری تشکیل شده‌اند و به بافت‌های اطراف تومور نفوذ نکرده‌اند. این نوع سرطان به عنوان سرطان سینه در مراحل ابتدایی تشخیص داده می‌شود و به طور کلی به عنوان "سرطان سینه در محل" شناخته می‌شود.

ویژگی‌ها و مشخصات کلیدی سرطان سینه غیرتهاجمی عبارت‌اند از:

1. جابجایی محدود در تومورها: سلول‌های سرطانی درون داکت‌ها یا لوبول ها تشکیل شده‌اند و توانایی تهاجم به بافت‌های اطراف تومور را ندارند.
2. تشخیص زودهنگام: این نوع سرطان معمولاً در مراحل زودهنگام تشخیص داده می‌شود زیرا توانایی توسعه به سرعت در مراحل ابتدایی بسیار کمتر است.
3. تشخیص بافت‌های تصویربرداری: تومورهای سینه غیرتهاجمی معمولاً در تصاویر ماموگرافی و سونوگرافی به وضوح قابل تشخیص هستند.
4. درمان: درمان سرطان سینه غیرتهاجمی ممکن است شامل جراحی (مثل لومپکتومی یا ماستکتومی)، درمان‌های پرتویی، شیمی‌درمانی، و درمان‌های هدفمند باشد. انتخاب درمان بستگی به اندازه تومور، مشارکت گلبول‌های لنفاوی، و ویژگی‌های بیمار دارد.
5. پیگیری و مراقبت پس از درمان: پس از درمان، پیگیری مداوم و مراقبت با هدف کنترل هرگونه بازگشت سرطان و مدیریت علائم پس از درمان انجام می‌شود.

تشخیص و درمان سرطان سینه غیرتهاجمی باید توسط تیم درمانی متخصص در زمینه سرطان صورت گیرد. این تیم ممکن است شامل جراحان، پزشکان پاتولوژی، پزشکان پرتویی، پزشکان شیمی‌درمانی و سایر اختصاصی‌های مرتبط با درمان سرطان باشد.

سرطان سینه تهاجمی اولیه

سرطان سینه تهاجمی گرید 1 بقای بسیار خوبی دارد. احتمال مرگ از سرطان سینه مرحله 1 در پنج سال پس از تشخیص، اگر درمان‌های توصیه‌شده را دنبال کنید، 1 تا 5 درصد است.سرطان سینه تهاجمی اولیه می تواند سلول‌های سرطانی از تومور اصلی در سینه به بافت‌های اطراف گسترش یابند. این تومورها به عنوان سرطان سینه تهاجمی در مراحل اولیه دسته‌بندی می‌شوند. 

سرطان سینه مرحله 2 نیز در نظر گرفته می‌شود مرحله اولیه سرطان سینه. خطر مرگ نسبت به سرطان سینه مرحله 1 کمی افزایش می‌یابد. به طور کلی، خطر تهدید زندگی سرطان سینه مرحله 2 در پنج سال آینده حدود 15 درصد است.

ویژگی های سرطان سینه تهاجمی اولیه

1. میزان گسترش در بافت‌های اطراف: سلول‌های سرطانی از تومور اصلی به بافت‌های اطراف نفوذ می کنند و توانایی سرایت به بافت‌های اطراف می‌تواند تومور را به یک مرحله تهاجمی تبدیل کند.
2. تشخیص در بررسی های تصویربرداری: تومورهای سرطان سینه تهاجمی اولیه معمولاً در تصاویر ماموگرافی، سونوگرافی و MRI به وضوح دیده می‌شوند.
3. درجه‌بندی تومور: این تومورها بر اساس سیستم درجه‌بندی TNM مخفف تومور (T)، گره (N)، متاستاز (M) است درجه‌بندی می‌شوند که به تعیین اندازه تومور (T)، مشارکت گلبول‌های لنفاوی (N) و متاستاز (M) کمک می‌کند.
4. تداوم درمان: درمان سرطان سینه تهاجمی اولیه ممکن است شامل جراحی لامپکتومی که یک عمل جراحی رایج است که در آن سرطان یا دیگر بافت غیرطبیعی از پستان حذف می‌شود. یا جراحی ماستکتومی که جراح بافت یک یا هر دو پستان را برمی دارد، درمان‌های پرتویی، شیمی‌درمانی و تارگت تراپی که در آن پروتئین هایی که منشأ تکثیر سلولی هستند را شناسایی و دقیقاً به ساخت داروهایی می پردازند که موجب کاهش تاثیر پروتئین ها و مرگ سلول های سرطانی بصورت هدفمند می شود.
5. نیاز به مراقبت پس از درمان: پس از درمان، پیگیری مداوم و مراقبت با هدف جلوگیری از بازگشت سرطان و مدیریت علائم پس از درمان انجام می‌شود.

برای ثبت درخواست آزمایش سرطان سینه در منزل بر روی لینک زیر کلیک کنید و یا برای دریافت مشاوره ژنتیک سرطان سینه با شماره 88198077 تماس بگیرید 

آزمایش سرطان سینه در منزل

سرطان سینه پیشرفته (گرید 3 و گرید 4)

سرطان سینه استیج یا گرید 3 خطر بالاتری دارد و بسیار تهاجی است با بقای 5 ساله 72 درصد. عوامل فردی و خاص تومور بسیاری وجود دارند که می‌توانند این نرخ بقا را تغییر دهند.سرطان سینه التهابی یک سرطان سینه مرحله 3 نگران‌کننده‌تر است. به طور کلی، میزان بقای پنج ساله برای سرطان سینه التهابی حدود 50 درصد است.این نوع سرطان سینه بسیار تهاجمی است که و به سایر اجزای بدن گسترش می یابد (بیشتر به استخوان‌ها، ریه‌ها، کبد یا مغز). سرطان سینه متاستازیک یک نوع خاص از سرطان سینه نیست، بلکه پیشرفته‌ترین مرحله از سرطان سینه است.

تومورهای با گرید 3 معمولاً دارای سلول‌های سرطانی با خصوصیات بیشتری هستند. ویژگی‌های این تومورها شامل ناهمگنی سلولی، هسته‌های بزرگ و ناهمگن، شکل نامنظم سلول‌ها، و تقسیم سلولی سریع‌تر می‌شوند.

برخی از ویژگی های درجه گرید 3 در سرطان سینه عبارت‌اند از:

1. تشخیص سریع‌تر: تومورهای با درجه گرید 3 معمولاً به دلیل شدت بیشتر، سریع‌تر تشخیص داده می‌شوند.

2. قدرت متاستاز بالاتر: احتمال انتقال سلول‌های سرطانی به مناطق دیگر از بدن (متاستاز) در تومورهای با درجه گرید 3 بیشتر است.

3. پاسخ به درمان: تومورهای با درجه گرید 3 ممکن است به درمان‌های مختلف، از جمله شیمی‌درمانی، حساس‌تر باشند.

درمان سرطان سینه با درجه گرید 3 معمولاً نیازمند یک رویکرد ترکیبی از جراحی، پرتو درمانی و شیمی‌درمانی است. همچنین، پیگیری دقیق و مداوم نیز در این بیماران بسیار اهمیت دارد. 

سرطان سینه گرید 4

به این معنی است که سرطان به خارج از سینه به سایر اندام‌ها یا قسمت‌های بدن گسترش یافته است. این متاستازها به طور کلی قابل درمان نیستند. درمان به هدف کمک به افراد برای زندگی طولانی‌تر با سرطان آنها است. این نوع سرطان تا 75 تا 80 درصد خطر مرگ در پنج سال دارد.

سرطان سینه گرید 4 به مرحله پیشرفته‌ترین مرحله از بیماری اشاره دارد. در این مرحله، سلول‌های سرطانی از یافت سینه به مناطق دورتر از آن، مثل گره های لنفاوی‌، استخوان‌ها، ریه‌ها یا کبد، انتقال یافته‌اند. درجه 4 سرطان سینه همچنین به عنوان "متاستاتیک" (metastatic) نیز شناخته می‌شود.

ویژگی‌های سرطان سینه مرحله 4 شامل:

1. متاستاز به مناطق دورتر از بافت سینه: سلول‌های سرطانی به سیستم لنفاوی یا خونی فرا رسیده‌اند و به ارگان‌ها و بافت‌های دورتر از سینه منتقل شده‌اند.
2. علائم سیستمیک: بیمار ممکن است علائم سیستمیک نظیر خستگی مفرط، لاغری شدید، دردهای استخوانی، تنگی نفس، تورم در مناطق مختلف یا تغییرات در عملکرد کبد را تجربه کند.
3. درجه بندی بزرگنمایی تومور: تومور اصلی در سینه ممکن است بزرگ باشد و به بافت‌های اطراف نفوذ کرده باشد.

چه عواملی زندگی ما را بیشتر در سرطان سینه تهدید می‌کنند؟

عوامل مهم "بیولوژی تومور" وجود دارد که به خوبی در آمار بقا در "مرحله" سرطان پستان منعکس نشده است. در زیر چند عامل مهم را فهرست می کنیم که خطر بیشتری برای زندگی فراتر از مرحله سرطان دارند. شما باید از جراح عمومی یا متخصص انکولوژی خود بخواهید وضعیت بیماری و مرحله آن را برای شما شرح دهد.

سرطان سینه گیرنده سه‌گانه منفی

سرطان سینه گیرنده سه‌گانه منفی نوعی سرطان سینه پیشرفته و تهاجمی محسوب می‌شود و تقریباً همیشه نیاز به شیمی‌درمانی دارد. اگر شما به این نوع سرطان مبتلا باشید، خطر مرگ نسبت با توجه به آمارهای استاندارد ذکر شده برای گریدهای خاص سرطان سینه (گرید ۱ تا ۴) بالاتر است.سرطان سینه گیرنده سه‌گانه منفی به معنای وضعیتی است که سلول‌های سرطانی در تومور سینه هیچکدام از سه نوع گیرنده هورمونی، یعنی گیرنده استروژن (ER)، گیرنده پروژسترون (PR)، و گیرنده (HER2/neu) را ندارند یا به عبارت دیگر، این گیرنده‌ها در سلول‌های سرطانی منفی هستند.

1. گیرنده استروژن (ER): سلول‌های سرطانی که گیرنده استروژن دارند معمولاً به هورمون استروژن واکنش نشان می‌دهند. این نوع سرطان سینه گفته می‌شود که ER-مثبت است.
2. گیرنده پروژسترون (PR): اگر سلول‌های سرطانی گیرنده پروژسترون داشته باشند، به هورمون پروژسترون واکنش نشان می‌دهند. سرطانی که PR-مثبت است خود به تنهایی یا همراه با گیرنده استروژن ER-مثبت است.
3. گیرنده (HER2/neu): این گیرنده در سلول‌های سرطانی نقش در رشد و انقباض سلول دارد. وجود بیش از حد گیرنده HER2/neu یا آن که در نمونه بافتی بیش از حد فعال باشد، به عنوان HER2/neu مثبت شناخته می‌شود.

سرطان سینه گیرنده سه‌گانه منفی به دلیل عدم وجود این سه گیرنده به این ترتیب، باعث می‌شود که درمان‌هایی که بر پایه مسیرهای هورمونی یا درمان‌هایی که به گیرنده HER2/neu متمرکز هستند، در این نوع سرطان مؤثر نباشند.

سرطان سینه HER2 مثبت

سرطان سینه HER2 مثبت نیز از تومورهای تهاجمی است. اما خبر خوب این است که در حال حاضر روش‌های شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی هدفمند بسیار مؤثری برای درمان این نوع سرطان داریم.سرطان سینه HER2 مثبت به معنای این است که سلول‌های سرطانی در تومور سینه گیرنده HER2/neu را دارند یا این گیرنده در سلول‌های سرطانی بیش از حد فعال است. HER2/neu یک پروتئین است که در رشد و انقباض سلول‌ها نقش دارد وقتی که این گیرنده بیش از حد فعال می‌شود یا در تعداد بیشتری در سلول‌های سرطانی وجود دارد، سرطان HER2/neu مثبت نامیده می‌شود.

سرطان سینه HER2 مثبت می‌تواند به عنوان یکی از زیرنوع‌های سرطان سینه شناخته شود و می‌تواند تأثیرات درمانی مختلفی داشته باشد. ویژگی‌ها و نکات مرتبط با سرطان سینه HER2 مثبت عبارتند از:

1. درمان‌های موثر HER2: برخی از درمان‌ها به صورت خاص به گیرنده HER2/neu متمرکز هستند. به عنوان مثال، داروهایی چون تراستوزوماب (Trastuzumab) و پرتوزوماب (Pertuzumab) که به عنوان داروهای ضد HER2 شناخته می‌شوند.
2. بررسی های تصویربرداری: برخی از تصویربرداری ها مانند پت اسکن یا PET Scan (یکی از روش های تصویر برداری پزشکی هسته ایی که تصویری سه بعدی از عملکرد اندام های بدن بدست می‌دهد) ممکن است استفاده شوند تا بتوان هر چه بهتر و دقیق تر از توسعه سرطان و پاسخ به درمان‌های موثر اطلاعات بدست آورد.
3. پیش‌آگهی و درمان: درمان‌هایی که به گیرنده HER-2/neu متمرکز هستند، ممکن است در کاهش حجم تومور و کنترل پیشرفت سرطان مؤثر باشند.
4. تعامل با سایر گیرنده‌ها: برخی از سرطان‌های سینه HER-2 مثبت همچنین می‌توانند دارای گیرنده‌های استروژن (ER-مثبت) یا پروژسترون (PR-مثبت) باشند که تأثیر در انتخاب درمان دارد.

تعیین درست ویژگی‌های گیرنده HER-2/neu مهم است تا موثرترین راهکارهای درمانی برای بیمار تعیین شود.

سرطان سینه در سنین پایین

سرطان سینه در سنین پایین، به معنای تشخیص سرطان سینه در گروه سنی جوانان و بیشتراً زنان زیر 40 سال است.همچنین، نوع خاصی از سرطان سینه‌ای که در زنان جوان‌تر ایجاد می‌شود، احتمال بیشتری برای تهاجمی‌تر بودن دارد (به عنوان مثال: گیرنده استروژن منفی، گیرنده سه‌گانه منفی، HER2 مثبت). در نتیجه، سن یک عامل خطر نسبی برای بقا در این بیماری محسوب می‌شود.

سرطان سینه در سنین پایین، به معنای تشخیص سرطان سینه در گروه سنی جوانان و بیشتراً زنان زیر 40 سال است. این موضوع می‌تواند برای افراد جوان تحت تأثیر قرار گیرد و نیاز به توجه و مدیریت خاصی دارد.

عوامل زیر ممکن است در افزایش ریسک سرطان سینه در سنین پایین دخالت داشته باشند:

1. عوامل ژنتیک و سابقه وراثتی: وجود سابقه وارثتی از سرطان سینه می‌تواند ریسک ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهد.
2. عامل جنسیت: زنان در معرض ریسک بیشتری از سرطان سینه قرار دارند و این ریسک در سنین جوان ممکن است بیشتر باشد.
3. عوارض در چرخه پریودی: تاریخچه شروع عوارض پریودی در سنین جوان می‌تواند باعث افزایش ریسک شود.
4. ناراحتی های هورمونی: استفاده از هورمون‌ها در درمان‌های مربوط به بهبود میل جنسی (هورمون‌های زنانه) و حتی مصرف برخی از داروها ممکن است به افزایش ریسک سرطان سینه می شود.
5. عوارض پرتوها: افرادی که در سنین جوان در معرض غیر استاندارد پرتوهای مضرر بوده اند، ممکن است با ریسک بیشتری از ابتلا به سرطان سینه مواجه باشند.

سرطان سینه درمان‌نشده

بدیهی است که سرطان سینه درمان‌نشده نسبت به موارد تحت درمان، خطر مرگ بالاتری دارد. عدم اجرای درمان‌هایی که پزشکان توصیه می‌کنند، می‌تواند تأثیرات جدی بر روند بیماری داشته باشد و ممکن است به تشکیل تومور بزرگ‌تر، انتقال سلول‌های سرطانی به مناطق دورتر از بدن (متاستاز) و به تشدید مرحله (گرید) سرطان کمک کند.تمام آمارهای بقا بر اساس سرطان سینه‌هایی است که تحت درمان‌های توصیه‌شده مانند جراحی، هورمون‌درمانی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی قرار گرفته‌اند. اگر انتخاب اشتباهی در درمان داشته اید و تحت درمان‌های استاندارد قرار نگیرید، شانس بقا شما نسبت به آمارهای استاندارد بقا بر اساس گرید بندی سرطان سینه، پایین‌تر خواهد بود.

نتیجه گیری

مطالعات نشان می دهد که اگر سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان مناسبی انتخاب شود، شانس درمان و بقا بیمار بسیار بالاست. همچنین شناخت عوامل خطر و انجام ماموگرافی و مشاوره و انجام آزمایش سرطان سینه به موقع می‌تواند در پیشگیری و کاهش نرخ مرگ و میر ناشی از این بیماری موثر باشد.