تعیین جنسیت از طریق IVF جزئیات و هزینه انجام

بسیاری از زوج ها به دلایل و باورهای مختلف تمایل دارند جنسیت فرزند بعدی خود را انتخاب کنند. به طور شگفت انگیزی، پیشرفت های علمی اجازه می دهد تا انتخاب جنسیت کودکان آینده با دقت 100٪ انجام شود. اما برای تعیین جنسیت فرزند بعدی شما دقیقاً چه چیزی لازم است و تعیین جنسیت دقیقاً چه هزینه ای دارد؟

حقایق سریع درباره جنسیت و تعیین جنسیت با IVF نیز به طور گسترده ای به عنوان انتخاب جنسی شناخته می شود که این دو اصطلاح به صورت مبادله ای مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین ممکن است به آن تعادل خانواده نیز گفته شود، زیرا برخی افراد پس از داشتن فرزندان زیاد از جنس دیگر، این کار را برای داشتن فرزندی از جنس خاص انتخاب می کنند. دو روش اصلی برای تعیین جنسیت وجود دارد که امروزه تنها یکی از آنها به طور گسترده توسط جامعه پزشکی باروری پذیرفته شده و مورد استفاده قرار می گیرد. تئوری های جایگزین دیگری در رابطه با رژیم غذایی و سایر روش ها وجود دارد، اگرچه اینها هیچ پشتوانه علمی ندارند و تا زمانی که اثبات نشده اند نباید جدی گرفته شوند.

تعیین جنسیت ممکن است زیرا مردان و زنان دارای ترکیب کروموزوم های جنسی متفاوت هستند. زنان دارای یک جفت کروموزوم XX و مردان دارای یک کروموزوم XY هستند. توانایی انتخاب انتخابی اسپرم هایی که حاوی کروموزوم X یا Y یا جنین های حاوی جفت کروموزوم XX یا XY هستند، به فرد امکان می دهد جنسیت فرزند خود را انتخاب کند. تعیین جنسیت یک روش مستقل نیست. روش ترجیحی تعیین جنسیت شامل لقاح مصنوعی (IVF) همراه با تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی که به عنوان PGD شناخته می شود.

روش تعیین جنسیت قبل از بارداری

جنسیت یا جنسیت کودک توسط دو کروموزوم که در مجموع به نام کروموزوم های جنسی شناخته می شوند تعیین می شود. سلول های تخمک زن همیشه حامل یک کروموزوم X هستند در حالی که اسپرم مرد حامل یک کروموزوم X یا Y است.  اگر یک اسپرم با کروموزوم X با تخمک مادر ملاقات کند، جنین و نوزاد حاصل، دختری با کروموزوم XX خواهند بود. اگر یک اسپرم با کروموزوم Y سلول تخمک زن را بارور کند، فرزند حاصل پسری با کروموزوم XY خواهد بود.

همانطور که احتمالاً می دانید، تقریباً یک تقسیم 50/50 بین پسران و دختران به طور طبیعی وجود دارد. بنابراین برای اینکه بتوانید جنسیت فرزند آینده خود را با اطمینان تعیین کنید، باید بتوانید اسپرمی را که حاوی کروموزوم Y یا جنینی است که کروموزوم XY دارد، به دقت انتخاب کنید. روش مرتب سازی اسپرم - انتخاب جنسیت با لقاح مصنوعی دقیق نیست و به طور گسترده در ایالات متحده انجام نمی شود مرتب سازی اسپرم روشی برای مرتب سازی اسپرم بر اساس این واقعیت است که کروموزوم های X دارای DNA کمی بیشتر از کروموزوم های Y هستند. برخی از روش ها اسپرم را با سانتریفیوژ مرتب می کنند در حالی که برخی دیگر DNA را با رنگ فلورسنت نشان می دهند. در تئوری، اسپرم حاوی کروموزوم X بر اساس چگالی دسته بندی می شود و در هنگام سانتریفیوژ به سمت پایین ختم می شود و با استفاده از روش رنگ فلورسنت، درخشان تر می شود.

در تئوری، این روش می تواند برای هر دو IUI (تزریق اسپرم به صورت مستقیم به رحم) یا IVF استفاده شود. در حالی که برخی از مطالعات برخی از اثرات را نشان داده اند، این روش بسیار قابل اعتماد نیست.

تعیین جنسیت با عمل IVF

تععین جنسیت با IVF و آزمایش ژنتیک قبل از لانه گزینی پیشرفته ترین روش انتخاب جنسیت با دقت 100 درصد است. در طی این روش، تعداد کمی از سلول های یک جنین ساخته شده از طریق IVF، چندین روز پس از لقاح از جنین خارج می شود و برای تجزیه و تحلیل کروموزومی به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده می شود. پس از بیوپسی، جنین ها بلافاصله منجمد می شوند تا در انتظار نتایج آنالیز ژنتیکی باشند. پس از مشخص شدن نتایج، تصمیم گیری توسط والدین مورد نظر گرفته می شود که جنین با آن ذوب شود و انتقال جنین منجمد انجام شود. این روش به شما اجازه می دهد تا جنسیت کودک را با دقت بیش از 99/9 درصد انتخاب کنید.

مراحل تعیین جنسیت ای وی اف

از آنجایی که تعیین دقیق جنسیت به لقاح آزمایشگاهی نیاز دارد، که به خودی خود یک فرآیند نسبتاً فشرده است، درک حداقل در سطح پایه مهم است که کل فرآیند شامل چه چیزی می شود. به طور کلی، IVF دارای 4 مرحله اصلی است:

تحریک تخمدان: زن با هدف ساختن بسیاری از تخمک‌های با کیفیت بالا (برخلاف تخمک‌هایی که معمولاً ساخته می‌شود) از داروهای مبتنی بر هورمون استفاده می‌کند.

بازیابی تخمک: تخمک ها را از تخمدان ها خارج می کند.

آزمایشگاه جنین شناسی: لقاح تخمک ها، رشد جنین به مدت 3-7 روز

انتقال جنین: انتقال جنین فرآیند بازگرداندن جنین به رحم والدین مورد نظر است.

تعیین جنسیت به آزمایش جنینی اضافی نیاز دارد (که چند روز طول می کشد تا نتایج حاصل شود) نه تنها به مراحل اضافی مخصوص آزمایش جنین نیاز دارد، بلکه به دو "چرخه درمانی" نیاز دارد. یکی شامل ساخت و آزمایش جنین ها و دیگری، چرخه انتقال جنین منجمد است که شامل آماده سازی رحم برای انتقال و خود FET است.

فاز 1 چرخه ساخت و آزمایش جنین این بخش از درمان تقریباً مشابه روش انجماد جنین است، زیرا جنین ها از طریق IVF ساخته می شوند و سپس منجمد می شوند. البته قبل از فریز شدن، بیوپسی می شوند و برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

انتقال جنین منجمد (FET)

FET نوعی انتقال جنین است که در آن جنین‌های منجمد قبلی ذوب شده و به رحم زن منتقل می‌شوند. از آنجایی که بازگرداندن نتایج آزمایشات ژنتیکی لازم برای تعیین جنسیت جنین کمی زمان می برد، جنین ها باید فریز شوند. هنگامی که نتایج بدست آمد، جنین مورد نظر را می توان ذوب کرده و انتقال داد. برخی از کلینیک ها همچنین ممکن است برای مواردی مانند ICSI که ممکن است برای بسیاری نیاز باشد، هزینه اضافی دریافت کنند.

انتقال جنین منجمد (FET) یک روش در روند باروری مصنوعی (ART) است که در آن جنین‌های درمانی که پیش از این در دوره بارداری قبلی پرهیز شده‌اند، از طریق فرایند ذوب و انتقال به رحم زن مجدداً استفاده می‌شوند. این جنین‌ها به طور معمول در دوره‌های بارداری قبلی به صورت منجمد نگهداری می‌شوند.فرایند FET شامل چند مرحله است. در ابتدا، جنین‌های منجمد از مخزن نگهداری منجمدی که در مرکز باروری وجود دارد، با استفاده از روش‌های خاصی که دمای آنها را به تدریج افزایش می‌دهد، ذوب می‌شوند. سپس، جنین‌هایی که بعد از فرایند ذوب سالم مانده‌اند، انتقال داده می‌شوند.برای انتقال جنین منجمد، روش‌های مختلفی وجود دارد. یکی از روش‌های متداول، استفاده از فنرهای نازک به نام کاتیتر است که از طریق واژن و سرویکس (گردن رحم) وارد رحم می‌شود.

سپس، جنین با دقت وارد رحم می‌شود و کاتیتر بازیافته می‌شود. پس از انتقال، بیمار به مدت کوتاهی استراحت می‌کند و سپس به فعالیت‌های روزمره برمی‌گردد.با استفاده از این روش، احتمال بارداری زن افزایش می‌یابد، زیرا از جنین‌های قبلی استفاده می‌شود که قبلاً در دوره بارداری قبلی تولید شده‌اند. این روش برای زوج‌هایی که تلاش‌های قبلی در باروری با استفاده از جنین‌های تازه را نتیجه نداده‌اند یا تمایل به استفاده مجدد از جنین‌های منجمد دارند، مفید است.مهم است بدانید که هر زوجی که قصد استفاده از FET را دارند، باید با پزشک خود مشاوره کنند. پزشک با بررسی شرایط بالینی و تاریخچه باروری شما، بهترین روش و زمان برای انتقال جنین منجمد را تعیین خواهد کرد.

 تحریک تخمدان: همانطور که در بالا ذکر شد، زن با هدف ساخت تعدادی تخمک بالغ و با کیفیت بالا از داروهای هورمونی استفاده می کند. این داروهای محرک اغلب در روزهای 4-2 چرخه قاعدگی طبیعی زنان شروع می شوند و به مدت 10 روز مصرف می شوند. نکته در اینجا این است که تخمک های بیشتر = جنین های بیشتر = جنین های بیشتر با جنس دلخواه = شانس بالاتری برای تولد زنده از جنینی که جنس دلخواه دارد.

بازیابی تخمک: باز هم، بازیابی تخمک یک روش جراحی است که در آن تخمک ها از تخمدان ها برداشت می شود. معمولاً حدود 12 روز پس از شروع داروهای تحریک کننده انجام می شود، اما بسته به پاسخ به داروها و متعاقب آن رشد فولیکولی/تخمک که در طی سونوگرافی و قرار ملاقات های نظارت بر آزمایش خون اندازه گیری می شود، می تواند متفاوت باشد. این یک روش نسبتاً خفیف است تا جایی که عملیات انجام می شود. نیازی به برش یا بخیه ندارد و از بیهوشی عمومی که نیاز به لوله گذاری و زمان بهبود قابل توجهی دارد استفاده نمی کند. در عوض، بیمار تحت آرام‌ بخشی متوسط ​​با بی‌حسی قرار می‌گیرد در حالی که یک سوزن تنفسی با سونوگرافی از طریق واژن و به داخل فولیکول‌های روی تخمدان هدایت می‌شود. پس از خارج شدن از تخمدان، لوله های آزمایش حاوی مایع فولیکولی و تخمک های بالغ بلافاصله به آزمایشگاه جنین شناسی منتقل می شوند.

آزمایشگاه جنین شناسی: مراحلی که در آزمایشگاه جنین شناسی در طول انتخاب جنسیت اتفاق می افتد را می توان به 5 مرحله اصلی تقسیم کرد:

جداسازی:  هنگامی که تخمک ها در آزمایشگاه قرار می گیرند، یک جنین شناس مایع فولیکولی را جستجو می کند و هر تخمک پیدا شده را جدا می کند. بلافاصله در محیط مغذی تقلید از محیط لوله فالوپ قرار می گیرد.  

لقاح: تقریباً 4 ساعت از زمان بازیابی، جنین ها با استفاده از روش ICSI یا تزریق مستقیم اسپرم به داخل تخمک.

رشد جنین: پس از لقاح، جنین ها به مدت 7-5 روز در آزمایشگاه رشد می کنند. در حالی که در یک چرخه استاندارد IVF، انتقال جنین‌ها پس از 3 روز امکان‌پذیر است زمانی که در مرحله رشد هستند آزمایش ژنتیکی را فقط می‌توان روی جنین‌های بلاستوسیست انجام داد که معمولاً در روز 5 رشد می‌کنند اما می‌توانند کمی دیرتر رشد کنند.

میکرواینجکشن (ICSI) Intracytoplasmic Sperm Injection چیست؟

یک فرایند در تکنولوژی باروری مصنوعی (ART) است که در آن یک تکه از اسپرم به صورت مستقیم درون یک تخمک تزریق می‌شود. ICSI معمولاً برای مشکلات باروری مردان استفاده می‌شود، مانند ضعف تعداد اسپرم، حرکت نامناسب اسپرم، یا اسپرم‌هایی که قادر به نفوذ به تخمک نیستند.فرایند ICSI شامل چند مرحله است. در ابتدا، یک تخمک به طور معمول با استفاده از داروهای تنظیم کننده سیکل تخمک‌گذاری در دستگاه تناسلی زن به خوبی بزرگ می‌شود. سپس، در زمان مناسب، تخمک با استفاده از سونوگرافی و بهره‌گیری از سوزن نازک جمع‌آوری می‌شود.در مرحله بعدی، یک اسپرم مناسب از مرد جمع‌آوری می‌شود. اسپرم می‌تواند از نمونه‌های اسپرم طبیعی یا از طریق بیرون‌بدنی به دست آمده باشد. سپس، یک اسپرم تکی با استفاده از سوزن بسیار نازک به صورت مستقیم درون تخمک تزریق می‌شود.

پس از تزریق اسپرم، تخمک و اسپرم با هم در محیطی مناسب قرار می‌گیرند تا اقدام به لخته‌سازی و تشکیل جنین بنمایند. پس از گذشت مدت زمان مشخص، تخمک‌ها بررسی می‌شوند تا ببینیم آیا با موفقیت لخته شده‌اند یا خیر. اگر تخمک‌ها لخته شده باشند، جنین‌های تشکیل شده می‌توانند برای انتقال به رحم زن مورد استفاده قرار گیرند. ICSI یک روش بسیار موثر است و در مواردی که مشکلات اسپرمی باشد، به زوج‌ها کمک می‌کند تا بتوانند بچه داشته باشند. اما برای انجام ICSI نیاز به تجهیزات و تخصص فنی خاصی دارد و بهتر است این روش توسط پزشک متخصص انجام شود.

بیوپسی جنین

هنگامی که در مرحله بلاستوسیست قرار گرفت، جنین از دو نوع مختلف بافت جنینی تشکیل شده است. یکی از آن دسته از سلول ها جنین می شود و دیگری جفت می شود. بیوپسی با استفاده از یک لیزر بسیار تخصصی و متمرکز انجام می شود که تعداد کمی (معمولاً 6-3سلول) را از گروهی از سلول ها که به جفت تبدیل می شوند (به نام تروفکتودرم) حذف می کند. سپس این سلول ها برچسب گذاری می شوند، پردازش می شوند و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می شوند.

انجماد جنین

پس از تکمیل روش بیوپسی جنینی، جنین شناسان جنین را منجمد می کنند یا منجمد می کنند که آنها را در حالتی تقریباً مشابه با حالت تازه حفظ می کند. فریز کردن جنین ها زمان مورد نیاز برای دریافت نتایج آزمایش ژنتیکی را فراهم می کند و عملاً هیچ تأثیری بر کیفیت یا شانس موفقیت انتقال بعدی ندارد. در واقع، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد انتقال منجمد برای بخش قابل توجهی از افرادی که تحت IVF قرار می گیرند، شانس بیشتری دارد.

آزمایش ژنتیک

آزمایش ژنتیکی واقعی توسط یک آزمایشگاه ژنتیک با استفاده از تکنیکی به نام آزمایش ژنتیک پیش از کاشت برای آنیوپلوئیدی (PGT-A) انجام می شود که تعداد و نوع کروموزوم ها را در هر سلول تجزیه و تحلیل می کند. با تجزیه و تحلیل کروموزومی انجام شده، گروهی از سلول های متعلق به یک جنین خاص به عنوان XY یا XX همراه با سایر اطلاعات اولیه مربوط به تعداد کروموزوم ها در هر سلول برچسب گذاری می شوند. با این اطلاعات، والدین مورد نظر و کلینیک باروری اکنون می توانند برای انتقال جنین منجمد با استفاده از جنین ذوب شده از جنس مورد نظر آماده شوند.

فاز 2  انتقال جنین منجمد با استفاده از جنین با جنس دلخواه انتقال جنین منجمد بسیار ساده تر از مرحله اول چرخه IVF است و تنها شامل دو مرحله اصلی است:

 توسعه پوشش رحم:

هنگام انتقال جنین IVF، مهم است که اطمینان حاصل شود که رحم به طور مطلوب برای لانه گزینی جنین در پوشش آندومتر آماده شده است. در حالی که می توان یک چرخه طبیعی انتقال جنین منجمد (FET) را انجام داد که در آن هیچ دارویی مصرف نشود، معمولاً از نظر پزشکی توصیه می شود که زن برای مدتی قبل و بعد از انتقال جنین از استروژن و پروژسترون استفاده کند.

انتقال جنین منجمد:  

برای انتقال جنین با استفاده از جنین‌های آزمایش‌شده ژنتیکی برای انتخاب جنسیت، یکی از جنین‌هایی که جنسیت مورد نظر شناسایی شده است از مخازن کرایو حاوی نیتروژن مایع خارج می‌شود و ذوب می‌شود. پس از ذوب، جنین ها در یک کاتتر انتقال درجه پزشکی بارگذاری می شوند، از واژن و دهانه رحم عبور می کنند و به داخل رحم خارج می شوند. والدین مورد نظر اکنون با جنینی باردار هستند تا زمانی که خلاف آن ثابت شود  که به جنین و فرزندی با جنس انتخابی آنها تبدیل می شود.

هزینه تعیین جنسیت چقدر است؟

هزینه انتخاب جنسیت بسیار متغیر است زیرا معمولاً از هزینه های مختلف تشکیل شده است. هزینه های انتخاب جنسیت/جنسیت به طور کلی به دو بخش مختلف تقسیم می شود:

هزینه های بیوپسی کلینیک باروری:  این هزینه برداشت بیوپسی بافت جنینی و آماده سازی آن برای ارسال به آزمایشگاه ژنتیک برای تجزیه و تحلیل است.

هزینه های آزمایشگاه ژنتیک: این هزینه ای است که آزمایشگاه ژنتیک برای آزمایش واقعی سلول های جنینی دریافت می کند که جنسیت هر جنین را تعیین می کند. هزینه های اضافی عموماً فقط به هزینه‌های بیوپسی آزمایشگاهی و هزینه‌های آزمایش ژنتیک اشاره می‌کنند، اما همانطور که گفته شد، انتخاب جنسیت یا جنسیت بدون IVF امکان‌پذیر نیست. مشابه هزینه هزینه های انتخاب جنسیت، هزینه IVF به طور گسترده ای متغیر است و شامل اجزای بسیاری است. در زیر مواردی که برای انجام یک روش انتخاب جنسیت ضروری است آورده شده است.

پایه: این یک بسته IVF پایه است که شامل بیشتر هزینه های مربوط به عمل می شود.

مانیتورینگ: مانیتورینگ فرآیند مشاهده رشد هورمونی و فولیکولی/تخمک در طی تحریک IVF برای اطمینان از انجام یک روش ایمن و به موقع است.

داروها: داروهای مورد استفاده در IVF به زن کمک می کند تا چندین تخمک تولید کند.  تخمک بیشتر به طور کلی به معنای جنین بیشتر است. جنین های بیشتر به این معنی است که احتمال بیشتری وجود دارد که یکی از جنین ها جنسیتی باشد که می خواهید انتخاب کنید.

انجام تعیین جنسیت از طریق PGD و IVF منجر به انتقال جنین از جنس مورد نظر با دقت بالای 99.9درصد می شود. البته، IVF خود نرخ موفقیتی دارد که در هر انتقال حدود 50 درصد افزایش می‌یابد، و انتخاب جنسیت معمولاً تعداد جنین‌های موجود را به نصف کاهش می‌دهد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد تعیین جنسیت با روش PGD، از شما دعوت می‌کنیم تا با شماره تلفن 88198077 تماس بگیرید.