واکسن ها بر علیه ویروس امیکرون چقدر موثر هستند؟

این بیماری همه گیر اصطلاحات و ایده های پیچیده بسیاری را از اپیدمیولوژی وارد زندگی همه کرده است. دو مفهوم بسیار پیچیده، اثربخشی و اثربخشی واکسن است. اینها یکی نیستند. و با گذشت زمان و ظهور انواع جدیدی مانند omicron، آنها نیز در حال تغییر هستند. ملیسا هاوکینز اپیدمیولوژیست و محقق بهداشت عمومی در دانشگاه آمریکایی است. او روشی را که محققان محاسبه می‌کنند توضیح می‌دهد که یک واکسن چقدر از بیماری جلوگیری می‌کند، چه چیزی بر این اعداد تأثیر می‌گذارد و چگونه omicron شرایط را تغییر می‌دهد.

1. واکسن ها چه کار می کنند؟

یک واکسن سیستم ایمنی را فعال می‌کند تا آنتی‌بادی‌هایی تولید کند که در بدن شما باقی می‌مانند تا در آینده با قرار گرفتن در معرض ویروس مبارزه کنند. هر سه واکسن که در حال حاضر برای استفاده در ایالات متحده تایید شده اند. واکسن های Pfizer-BioNTech، Moderna و Johnson & Johnson - موفقیت چشمگیری در آزمایشات بالینی نشان دادند.

2. تفاوت بین کارایی و اثربخشی واکسن چیست؟

همه واکسن‌های جدید باید تحت آزمایش‌های بالینی قرار گیرند که در آن محققان واکسن‌ها را روی هزاران نفر آزمایش می‌کنند تا بررسی کنند که چقدر خوب کار می‌کنند و آیا ایمن هستند یا خیر.

اثربخشی معیاری است که نشان می دهد واکسن در آزمایشات بالینی چقدر خوب عمل می کند. محققان این کارآزمایی ها را به گونه ای طراحی می کنند که شامل دو گروه از افراد باشد: کسانی که واکسن دریافت می کنند و کسانی که دارونما دریافت می کنند. آنها کارایی واکسن را با مقایسه تعداد موارد بیماری در هر گروه، واکسینه شده در مقابل دارونما، محاسبه می کنند.

از سوی دیگر، اثربخشی، چگونگی عملکرد یک واکسن در دنیای واقعی را توصیف می کند. با مقایسه بیماری در بین افراد واکسینه شده و واکسینه نشده محاسبه می شود. هنگامی که میلیون ها نفر واکسینه می شوند، نحوه عملکرد واکسن ها کمی با نتایج آزمایش متفاوت است.

عوامل زیادی بر عملکرد یک واکسن در دنیای واقعی تأثیر می‌گذارند. انواع جدیدی مانند دلتا و omicron ممکن است شرایط را تغییر دهند. تعداد و سن افراد ثبت نام شده در آزمایشات مهم است. و سلامت افرادی که واکسن را دریافت می کنند نیز مهم است.

جذب واکسن : نسبت جمعیتی که واکسینه می شوند - نیز می تواند بر اثربخشی واکسن تأثیر بگذارد. هنگامی که بخش بزرگی از جمعیت واکسینه می شوند، ایمنی گله شروع به کار می کند. واکسن هایی با کارایی متوسط ​​یا حتی کم می توانند در سطح جمعیت بسیار خوب عمل کنند. به همین ترتیب، واکسن‌هایی با کارایی بالا در آزمایش‌های بالینی، مانند واکسن‌های کرونا، ممکن است اثربخشی کمتری داشته باشند و اگر جذب واکسن بالا در جمعیت وجود نداشته باشد، تأثیر کمی دارند.

تمایز بین اثربخشی و اثربخشی مهم است، زیرا یکی کاهش خطر حاصل از واکسن‌ها را در شرایط آزمایشی توصیف می‌کند و دیگری توضیح می‌دهد که چگونه این ممکن است در جمعیت‌هایی با سطوح مختلف مواجهه و انتقال متفاوت باشد. محققان می توانند هر دو را محاسبه کنند، اما نمی توانند مطالعه ای طراحی کنند که هر دو را به طور همزمان اندازه گیری کند.

3. چگونه کارایی و اثربخشی را محاسبه می کنید؟

هر دو فایزر و مدرنا گزارش دادند که واکسن‌های آن‌ها بیش از ۹۰ درصد در پیشگیری از عفونت علامت‌دار کووید-۱۹ کارایی نشان داده‌اند. به روشی دیگر، در میان افرادی که واکسن را در آزمایش‌های بالینی دریافت کرده‌اند، خطر ابتلا به کووید-19 در مقایسه با افرادی که واکسن دریافت نکرده‌اند 90 درصد کاهش یافته است.

تصور کنید که یک آزمایش واکسن انجام می دهید. شما 1000 نفر را برای دریافت واکسن در یک گروه تصادفی می کنید. شما 1000 نفر دیگر را تصادفی می کنید تا در گروه دیگر دارونما به آنها داده شود. می گویند 2.5٪ از افراد در گروه واکسینه شده به COVID-19 مبتلا می شوند در حالی که 50٪ در گروه واکسینه نشده مبتلا می شوند. یعنی این واکسن 95 درصد کارایی دارد. ما تعیین می کنیم که به دلیل (50% - 2.5%)/50% = 0.95. بنابراین 95 درصد نشان دهنده کاهش نسبت بیماری در بین گروه واکسینه شده است. با این حال، واکسنی با کارایی 95 درصد به این معنا نیست که 5 درصد از افراد واکسینه شده به کووید-19 مبتلا می شوند. این خبر حتی بهتر است: خطر ابتلا به بیماری شما تا 95٪ کاهش می یابد.

اثربخشی واکسن دقیقاً به همین روش محاسبه می شود اما از طریق مطالعات مشاهده ای تعیین می شود. در اوایل، واکسن‌ها بیش از ۹۰ درصد در پیشگیری از بیماری‌های شدید در دنیای واقعی مؤثر بودند. اما، به دلیل ماهیت خود، ویروس ها تغییر می کنند، و این می تواند اثربخشی را تغییر دهد. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که تا آگوست 2021، زمانی که دلتا در حال افزایش بود، واکسن فایزر در پیشگیری از بیماری شدید ساکنان خانه سالمندان که در اوایل سال 2021 واکسینه شده بودند، 53 درصد موثر بود. سن، مشکلات سلامت، کاهش ایمنی و سویه جدید همه اثربخشی در این مورد کاهش یافته است.

4. در مورد نوع omicron چطور؟

داده های اولیه در مورد omicron و واکسن ها به سرعت در حال دریافت هستند و اثربخشی کمتر واکسن را نشان می دهند. بهترین تخمین ها نشان می دهد که واکسن ها حدود 30 تا 40 درصد در پیشگیری از عفونت ها و 70 درصد در پیشگیری از بیماری های شدید مؤثر هستند.

یک مطالعه پیش از چاپ که هنوز به طور رسمی توسط دانشمندان دیگر بررسی نشده است که در آلمان انجام شد نشان داد که آنتی‌بادی‌های موجود در خون جمع‌آوری‌شده از افرادی که کاملاً با Moderna و Pfizer واکسینه شده‌اند، کارایی کمتری در خنثی‌سازی واریانت omicron نشان می‌دهند. سایر مطالعات پیش چاپ کوچک در آفریقای جنوبی و انگلستان کاهش قابل توجهی را در میزان هدف گیری آنتی بادی ها بر نوع omicron نشان داد. انتظار می‌رود عفونت‌های پیش‌رونده بیشتری همراه با کاهش توانایی سیستم ایمنی در تشخیص اومیکرون در مقایسه با سایر انواع آن وجود داشته باشد.

5. آیا تقویت کننده ها ایمنی را در برابر omicron تقویت می کنند؟

داده‌های اولیه نشان می‌دهد که دوز سوم به تقویت پاسخ ایمنی و محافظت در برابر omicron کمک می‌کند، با برآورد اثربخشی 70 تا 75 درصد.

فایزر گزارش داده است که افرادی که دو دوز از واکسن آن را دریافت کرده اند، مستعد ابتلا به عفونت از Omicron هستند، اما تزریق سوم فعالیت آنتی بادی علیه ویروس را بهبود می بخشد. این بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی با استفاده از خون افرادی بود که واکسن را دریافت کرده بودند. دوزهای تقویت کننده می توانند مقدار آنتی بادی ها و توانایی سیستم ایمنی فرد را برای محافظت در برابر omicron افزایش دهند. با این حال، برخلاف ایالات متحده، بسیاری از کشورهای جهان به دوزهای تقویت کننده دسترسی ندارند.

علی‌رغم کاهش اثربخشی واکسن‌ها علیه omicron، واضح است که واکسن‌ها کار می‌کنند و یکی از بزرگترین دستاوردهای بهداشت عمومی هستند. واکسن ها سطوح مختلف اثربخشی دارند و هنوز مفید هستند. واکسن آنفولانزا معمولاً 40 تا 60 درصد مؤثر است و سالانه از بیماری در میلیون‌ها نفر و بستری شدن بیش از 100000 نفر در ایالات متحده در بیمارستان جلوگیری می‌کند.

در نهایت، واکسن ها نه تنها از کسانی که واکسینه شده اند، بلکه از کسانی که نمی توانند واکسینه شوند نیز محافظت می کند. احتمال شیوع COVID-19 در افراد واکسینه شده کمتر است، که عفونت های جدید را کاهش می دهد و به طور کلی از جامعه محافظت می کند.

برای ثبت درخواست آزمایش در منزل و یا محل کارتان بر روی لینک زیر کلیک کنید 

آزمایش در منزل