نکاتی که افراد مبتلا به اوتیسم و ​​مراقبان آنها باید درباره واکسن کووید-19 بدانند!

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) بارهای منحصر به فردی را در طول همه گیری داشته اند. کریستوفر بنکس، رئیس انجمن اوتیسم آمریکا می‌گوید: «کووید-19 برای جامعه اوتیسم و ​​همچنین جامعه بزرگتر ناتوانی‌های ذهنی و رشدی ویرانگر بوده است. اختلال طیف اوتیسم یک ناتوانی رشدی است که با چالش های اجتماعی، ارتباطی و رفتاری مرتبط است.

طبق گزارشی که در 21 مارس 2021 در NEJM Catalyst: Innovations in Care Delivery منتشر شد، در واقع، احتمال مرگ افراد مبتلا به ناتوانی‌های رشدی مانند اوتیسم در پی تشخیص کووید-19 بیش از سه برابر بیشتر از دیگران است. مطالعه ای که شرح داده شد، نزدیک به 65 میلیون پرونده بیمار در ایالات متحده را در سال 2020 بررسی کرد.

محققان همچنین دریافتند افرادی که دارای ناتوانی ذهنی هستند 2.75 برابر بیشتر از افراد فاقد معلولیت ذهنی در معرض خطر مرگ قرار دارند. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تقریباً یک سوم افراد مبتلا به ASD دارای ناتوانی ذهنی هستند.

دکتر آلیسیا هالادی، مدیر ارشد علمی بنیاد علوم اوتیسم در اسکاردیل، نیویورک، می‌گوید: «این مهم است که افراد دارای معلولیت در اسرع وقت واکسینه شوند، زیرا واکسن‌ها می‌توانند از مرگ جلوگیری کنند.

1.85 درصد (1 در 54) از کودکان 8 ساله در ایالات متحده در سال 2016 دارای اختلال طیف اوتیسم شناسایی شدند. پسران چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به ASD بودند، و هم کودکان سیاه و هم سفید پوست. احتمال ابتلا به این بیماری 1.2 برابر بیشتر از کودکان اسپانیایی تبار بود.

1. چرا افراد مبتلا به اوتیسم در معرض خطر ابتلا به کووید-19 هستند؟

خطرات بالاتر COVID-19 که محققان در افراد مبتلا به اوتیسم دریافتند به دلیل خود ناتوانی های رشدی یا ذهنی نیست، بلکه بیشتر به این دلیل است که افراد مبتلا به آنها بیشتر در یک محیط گروهی زندگی می کنند و نمی توانند در مورد علائم ارتباط برقرار کنند. یا طبق CDC در درک یا پیروی از اقدامات ایمنی مشکل دارید.

رابرت هندرن، روانپزشک و مدیر این مرکز می گوید: «گاهی اوقات برای افراد مبتلا به ASD پوشیدن ماسک و رعایت فاصله اجتماعی دشوار است، [و آنها] خود و دیگران را در معرض افزایش خطر شیوع یا ابتلا به COVID-19 قرار می دهند.

ممکن است علائم اولیه نادیده گرفته شود زیرا افراد مبتلا به ASD ممکن است نتوانند ناراحتی های خود را بیان کنند، مانند گلودرد. دکتر هندرن توضیح می‌دهد که اگر فردی مبتلا به ASD به COVID-19 مبتلا شود، ممکن است در بیمارستان و دریافت درمان‌هایی که ناآشنا، ناراحت‌کننده و به طور بالقوه ترسناک هستند، دوران بسیار دشواری داشته باشد.

علاوه بر این، و همانطور که نویسندگان گزارش NEJM Catalyst اشاره کردند، افراد دارای ناتوانی ذهنی به احتمال زیاد همزمان با سایر مشکلات سلامتی که آنها را در معرض خطر عفونت و بیماری COVID-19 قرار می دهد، مانند بیماری قلبی، چاقی، مواجه می شوند. 

2. چه واکسن‌های کووید-19 برای افراد مبتلا به اوتیسم در دسترس است؟

در حال حاضر، سه واکسن برای همه بزرگسالان و برخی کودکان در ایالات متحده در دسترس است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تحت مجوز استفاده اضطراری تایید شده است. به گفته CDC، همه آنها در برابر عفونت و بیماری ناشی از ویروس کرونا SARS-CoV-2 که باعث COVID-19 می شود، ایمن و موثر هستند.

CDC می گوید که دو مورد از آنها بر فناوری mRNA تکیه دارند، که به سلول های ایمنی دستور می دهد تا قطعه ای از پروتئین بسازند که در صورت آلوده شدن به ویروس، سیستم ایمنی را در برابر بیماری پاسخ دهد. دو واکسن mRNA عبارتند از:

واکسن Pfizer-BioNTech که برای افراد بالای 12 سال تایید شده است. در یک رژیم دو شات با فاصله سه هفته تحویل داده می شود.
واکسن مدرنا، که برای سنین 18 سال و بالاتر تایید شده است. آن را در یک رژیم دو شات با فاصله چهار هفته تحویل داده می شود
طبق CDC، هر دو حداقل 90 درصد در جلوگیری از عفونت علامتی توسط ویروسی که باعث COVID-19 می شود، موثر هستند. در هر مورد، دو هفته پس از واکسن دوم، شما کاملاً ایمن شده اید.

سومین واکسن، واکسن جانسون و جانسون جانسون است، یک تلقیح "یک و تمام" که شامل یک واکسن و سپس یک دوره انتظار دو هفته ای برای دستیابی به واکسیناسیون کامل است. از فناوری ناقل ویروسی با یک آدنوویروس استفاده می‌کند که متعلق به خانواده‌ای از ویروس‌ها است که می‌توانند علائمی شبیه سرماخوردگی یا آنفولانزا ایجاد کنند. CDC توضیح می دهد که یک نسخه اصلاح شده از آدنوویروس که غیرعفونی است وارد سلول ها می شود و به آنها دستور می دهد تا یک قطعه پروتئین بسازند که اگر فرد در معرض ویروس SARS-CoV-2 قرار گرفت، واکنش سیستم ایمنی را تحریک می کند.

3. آیا واکسن های کووید-19 برای افراد مبتلا به اوتیسم ایمن هستند؟

به گفته کارشناسانی که برای این مقاله مصاحبه شده اند، واکسن ها برای افراد مبتلا به ASD به همان اندازه ایمن هستند که برای دیگران بی خطر هستند. افراد دارای معلولیت، از جمله اوتیسم، در آزمایش‌های بالینی واکسن‌ها گنجانده شدند. بر اساس برگه اطلاعات منتشر شده توسط Autism Speaks، آن آزمایشات بالینی نشان داد که واکسن ها برای همه بی خطر و موثر هستند.

افرادی که نباید با واکسن‌های mRNA (Pfizer یا Moderna) واکسینه شوند شامل افرادی هستند که واکنش آلرژیک شدید، به اندازه‌ ای شدید که در بیمارستان بستری شده‌ اند یا با اپی‌نفرین یا EpiPen تحت درمان قرار گرفته‌اند. به یکی از مواد تشکیل دهنده واکسن‌ ها مانند پلی اتیلن داشته‌ اند. CDC می گوید گلیکول. کسانی که واکنش شدید یا فوری به اولین تزریق واکسن داشتند نیز باید از آن اجتناب کنند. راهنمایی مشابه برای واکسن J&J، برای کسانی که سابقه حساسیت به پلی سوربات یا مواد دیگر موجود در آن دارند، ارائه شده است. در همه موارد، این واکنش‌های بد نادر هستند.

واکسن‌های J&J، فایزر یا مدرنا تحت هیچ شرایطی نمی‌توانند شما را با ویروسی که باعث COVID-19 می‌شود آلوده کند، DNA شما را تغییر دهد، باروری شما را تحت تاثیر قرار دهد، یا بر روی DNA کودک متولد شده از مادر واکسینه‌شده تاثیر بگذارد.

در حالی که آنها بسیار ایمن هستند، موارد نادری از واکنش های بد به واکسن ها وجود دارد. مدیریت واکسن J&J پس از یک مکث کوتاه در آوریل 2021 برای ارزیابی ایمنی آن در ایالات متحده از سر گرفته شد. FDA و CDC توصیه می کنند که به ویژه زنان زیر 50 سال از خطر نادر لخته شدن خون با پلاکت کم در واکنش به واکسن آگاه باشند.

هالادی می‌افزاید: «شایع‌ترین عارضه جانبی پس از واکسن، چه اولین و چه دومین دوز، درد بازو است. اکثر افرادی که این واکسن را دریافت می کنند می توانند به فعالیت های روزانه خود ادامه دهند، اما درصد کمی می گویند که برای کار کردن یا انجام فعالیت های روزانه برای حدود یک روز خیلی خسته بودند. از سوی دیگر، عفونت COVID-19 می تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان شود، او می گوید: "با اقامت طولانی تر در بیمارستان با خطر بالاتر مرگ همراه است."

4. آیا ارتباطی بین واکسن کووید-19 و اوتیسم وجود دارد؟

نه، هالادی می گوید. اما هر نوع عفونت در مادر در دوران بارداری با خطر بیشتر ASD در کودکان مرتبط است - انگیزه دیگری برای واکسینه شدن.

هالادی به مطالعه شرکت کنندگان آمریکایی که در تحقیقات اوتیسم در اکتبر 2019 منتشر شد، اشاره می کند که نشان می دهد عفونت مادری که شامل تب در سه ماهه دوم بارداری می شود با خطر دو برابری ASD در کودکان مرتبط است. یک مطالعه طولی سوئدی که در همان سال در JAMA Psychiatry منتشر شد، نشان داد که قرار گرفتن جنین در معرض عفونت مادر با خطر بیشتر تشخیص اوتیسم در کودکان مرتبط است. "به دلایل بسیاری، شما نمی خواهید در دوران بارداری از COVID-19 یا هر نوع عفونت دیگری، خیلی بیمار شوید."

5. چگونه یک مراقب می تواند عزیزان مبتلا به اوتیسم را برای واکسن COVID-19 آماده کند؟

به گفته بنکس، بسیاری از افراد مبتلا به ASD قبلاً با انزوا، تغییرات در روال خود و اختلال در مراقبت و آموزش درمانی خود مواجه شده اند. فرآیند واکسیناسیون یک چالش اضافی ایجاد می کند، به ویژه از آنجایی که اغلب واکسن ها در یک مطب معمولی پزشک انجام نمی شود. بسته به محل زندگی شما، دریافت واکسن ممکن است به معنای رفتن به یک استادیوم بزرگ یا مرکز همایش باشد.

بنکس توضیح می دهد که برای برخی از افراد مبتلا به اوتیسم، تجربیاتی که خارج از یک روال معمول روزانه هستند می تواند ناراحت کننده باشد.

توصیه هندرن: «بسته به توانایی فرد مبتلا به ASD در درک و بیان زبان، مراقبان باید سعی کنند دلیل شلیک را توضیح دهند (به عنوان مثال، "برای حفظ امنیت شما است"). چه اتفاقی خواهد افتاد، گام به گام؛ و شاید حتی تمرینی را با فرد مبتلا به ASD انجام دهید - با ارائه مثالی از آنچه که باید انتظار داشته باشید، توسط مراقب ارائه شود.

برای ثبت درخواست آزمایش در منزل و یا محل کارتان بر روی لینک زیر کلیک کنید 

آزمایش در منزل