فشار خون بالا در طی حاملگی ریسک حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد

با مطالعه اطلاعات و داده های به دست آمده طی سالهای 1997 تا 2015  از 6 و نیم میلیون خانم در بیمارستان های انگلیس، تیمی از دانشگاه کمبریج و یک تیم دیگر از دانشگاه بریستول مشخص شد که حاملگی در 276000 مورد ریسک فشار خون بالا و در 223715 نفر ریسک تشنج و غش را افزایش داده است. این مطالعات بیست ساله پژوهشگران را قادر ساخت تا ریسک حمله قلبی را در بیشتر از 15 مدل قلب بررسی نموده و بیماریهای چرخشی از حمله قلبی گرفته تا سکته و نقص قلب تا کاردیومایوپاتی را در این افراد تشخیص دهند.

پژوهشگران این تحقیق دریافتند که اگر خانمی در طول حاملگی خود دچار فشار خون بالا بوده شرایط قلبی جدی را تجربه نموده و تا حدود 45 درصد بیماریهای چرخشی در او افزایش یافته است. یا اینکه در مقایسه با زنان با فشار خون نرمال، زنان باردار که دارای فشار خون بالا بوده اند نزدیک به 70 درصد تشنج قبل زایمان را تجربه نموده اند.

برای مثال وقتی اولین حاملگی را در نظر می گیریم از هر 1000 زن باردار با فشار خون نرمال تنها 3 نفر بیماریهای قلبی یا چرخشی را بعد از حاملگی خود تجربه نموده اند. در حالی که زنان با فشار خون بالا بین 5-6 نفر از 1000 نفر تشنج و غش قبل زایمان داشته اند.

سابقه فشار خون بالا در دوران حاملگی ریسک سکته قلبی را تا 80 درصد افزایش می دهد و ریسک کاردیومایوپاتی کشنده را دو برابر می کند. کاردیومایوپاتی شرایطی است که در آن ماهیچه های قلب کاهش یافته و در هنگام پمپاژ خون دچار مشکل می شود.

در مقایسه با زنان حامله با فشار خون نرمال، سابقه غش و تشنج قبل حاملگی در زنان با فشار خون بالا ریسک حمله های قلبی را سه برابر و ریسک کاردیومایوپاتی را دو برابر افزایش می دهد.

هر چقدر زن حاملگی با سابقه پیشین و فشار خون بالایی داشته باشد، بیشتر به بیماریهای قلبی جدی و پیچیدگی در بیماریهای چرخشی مبتلا خواهد بود. برای مثال زنان با حاملگی دوم یا سوم که فشار خون بالا داشته اند دوبار بیشتر از زنان با فشار خون نرمال درگیر سکته قلبی خواهند شد. زنان با حامگی دوم یا بیشتر که سابقه تشنج و غش قبل حاملگی را داشته اند، 4 بار بیشتر نسبت به زنان با سابقه های نرمال مبتلا به سکته و 3 بار بیشتر از آنان به حمله قلبی دچار می شوند.

فشار خون بالا مرتبط به حاملگی و تنش بالا در حاملگی نوعی فشار خون بالاست که موقعی که زن حامله است ایجاد می شود و معمولا با تولد فرزند از بین می رود. این حالت می تواند به صورت معمولی (90-99/140-149) میانه (100-109 / 150- 159) و شدید (110 / 150) باشد. این پژوهش در طول 18 یال همه زنانی که در انگلستان زایمان کرده اند را پوشش می دهد. 3 درصد از زنان تحت آزمایش سابقه تشنج و غش قبل از زایمان و 4 درصد سابقه فشار خون بالا در هنگام حاملگی را داشته اند.

نظر دکتر Clare Oliver-Williams مدیر تحقیقات:

زنانی که تحقیقات بر روی آنها انجام شده است اخیرا زایمان داشته اند پس می توان گفت سن آن ها از میانگین سنی افرادی که دچار حمله قلبی یا سکته شده اند، کمتر است. با این وجود که تعداد موارد وقایع جدی مانند حمله قلبی و سکته زیاد نیست اما رشدی جدی داشته اند.

یک زنان باردار می تواند در مورد آیتم ها ی زیادی مانند موعد زایمان، کارش و سایر فرزندانش نگرانی داشته باشد بنابراین طبیعی است که خودش را فراموش کرده باشد. اما مهم است که همه زنان آبستن به قلب و چرخه سلامتی خود توجه ویژه ای داشته باشند و به همان اندازه مهم است که پزشک نشانه های بیماریهای قلبی و چرخشی را در زنانی که مشکلاتی مانند فشار خون بالا در طی حاملگی خود داشته اند را تشخیص دهد.

نظر پروفسور Metin Avkiran سرپرست تیم تحقیقاتی در موسسه قلب بریتانیا:

تحقیقات این موضوع را نشان نمی دهد که فشار خون بالا یا پیشرفت تشنج و غش دوران حاملگی به این معناست که شما حتما دچار حمله قلبی یا سکته می شوید اما ممکن است در بعضی آیتمها خط ساز باشد و ریسک را بالا ببرد.

پیشرفت فشار خون بالا وقتی که حامله هستید می تواند اولین هشدار برای وجود یک مشکل باشد که ممکن است منجر به حمله قلبی در آینده شود. در مورد نشانه های غش و تشنج هنوز نتایج قاطعی به دست نیاورده ایم. تحقیقات بیشتری نیاز است تا شرایط را بهتر درک کرده و شانس زندگی را در افراد حامله و غیر حامله افزایش دهیم.

در حالی که این تحقیق زنان حامله را مورد مطالعه قرار می دهد، یافته های به دست آمده در سال 2018 نشان می دهد که بیماری قلبی باعث مرگ زنان در طی حاملگی یا  6 هفته بعد از پایان آن شده است. نشانه های حمله قلبی شبیه نشانه هایی است که در طی حاملگی و بعد از زایمان رخ می دهد تنگی نفس، خستگی و زانوی ورم کرده از این نشانه ها هستند. در کنفرانس BCS امسال جلسه ای برگذار می شود که کاردیولوژیست Dawn Adamson، عدم نیاز پزشکان به نوشتن نشانه های مشکوک در زنان حامله را نمایش می دهد.

از آنجایی که سرمایه 22.7 میلیون یورویی در فشار خون بالا وجود دارد و برای نشانه های تشنج و غش فقط یک میلیون یورو سرمایه وجود دارد، بی اچ اف هنوز سرمایه ای به ارزش یک و نیم میلیون یورویی را در سرتاسر کشور به پروژه های خود اختصاص داده است تا بتواند افرادی که بیشتر در خطر ریسک فشار خون بالا هستند را در جاهایی مانند ایستگاه های قطار، آرایشگاه ها و زمین های فوتبال مورد آزمایش قرار دهد. موسسه خیریه به افراد خارج از بیمارستان رسیدگی می کند و جراحی های پزشکان عمومی کلید مطئن شدن از این موضوع است که میلیون ها نفر از افراد با فشار خون بالا در انگلستان متوجه ریسک خود شده و قادر به درمان خود باشند و توصیه های مراقبتی را دریافت نمایند.