آزمایش تب دنگی

تب دنگی یک عفونت ویروسی است که از طریق نیش پشه‌های آلوده به افراد منتقل می‌شود. شما نمی‌توانید ویروس را از فردی که به تب دنگی مبتلا است بگیرید.آزمایش خون می‌تواند ویروس دنگی یا آنتی بادی‌های تولید شده در پاسخ به عفونت دنگی را تشخیص دهد.آزمایش تب دنگی از طریق نمونه خون بررسی می شود تا ببیند آیا به ویروس مبتلا هستید یا خیر. این آزمایش در صورتی استفاده می‌شود که علائم تب دنگی را داشته باشید و در منطقه‌ای بوده باشید که پشه‌ها ناقل ویروس هستند.

شیوع تب دنگی در ایران 

از ابتدای سال جاری تا تیر ماه 1403 حدود ۱۵۱ نفر به تب دنگی مبتلا شدند.بر اساس آمار اعلام شده از بین افراد مبتلا به بیماری تب دنگی در کشور ۱۲ مورد انتقال محلی عامل ابتلاء به بیماری بوده و ۱۳۰ مورد نیز از امارات متحده عربی وارد کشور شدند.این روز‌ها با توجه به گسترش پشه آئدس در گیلان و بخش‌هایی از مازندران امکان اینکه این پشه به تهران هم بیاید، زیاد است و تب دنگی در صورت همه‌گیری از کرونا خطرناک‌تر خواهد بود.

بیشتر افرادی که به ویروس تب دنگی مبتلا می‌شوند، بیمار نمی‌شوند. افرادی که بیمار می‌شوند ممکن است علائم خفیف تا شدیدی داشته باشند که معمولاً چهار تا ده روز پس از نیش پشه آلوده شروع می‌شود. شایع‌ترین علامت، تب ناگهانی بالا است. هیچ داروی خاصی وجود ندارد که بتواند تب دنگی را درمان یا درمان کند، اما اکثر افراد پس از حدود یک هفته بهبود می‌یابند.برخی از افرادی که به دنگی مبتلا می‌شوند، به بیماری شدید دنگی مبتلا می‌شوند. دنگی شدید می‌تواند باعث خونریزی داخلی و شوک شود که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.نوزادان و زنان باردار در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دنگی شدید هستند. این خطر برای افرادی که قبلاً دنگی داشته‌اند و سپس دوباره به آن مبتلا می‌شوند نیز بیشتر است. به همین دلیل است که در صورت داشتن علائم پس از حضور در منطقه‌ای که ویروس شایع است، انجام آزمایش تب دنگی بسیار مهم است.

ویروس دنگی در مناطقی از جهان با آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری از جمله:

 آمریکای جنوبی و مرکزی
کارائیب، از جمله پورتوریکو و جزایر ویرجین ایالات متحده
 آسیا (در شهرهایی از ایران آمار ابتلا رو به افزایش است)
خاورمیانه    
جزایر اقیانوس آرام
 آفریقا

آزمایش خون تب دنگی

تشخیص زودهنگام تب دنگی از طریق آزمایش خون برای درمان مؤثر و جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است برای تشخیص تب حاد دنگی، پزشکان باید آزمایش‌های NS1 و IgM یا NAAT و IgM را درخواست دهند.

آزمایش‌ آنتی‌بادی تب دنگی

در این آزمایش نمونه خون شما را برای پروتئین‌هایی به نام آنتی‌بادی بررسی می‌کنند که سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با ویروس‌ها و سایر میکروب‌ها می‌سازد. بدن شما برای مبارزه با دنگی به زمان نیاز دارد تا آنتی بادی های خاصی بسازد. بنابراین، این آزمایش‌ها زمانی که چهار روز یا بیشتر پس از شروع علائم شما انجام شوند، دقیق‌تر هستند.

آزمایش‌ PCR تب دنگی

در آزمایش PCR به دنبال مواد ژنتیکی ویروس دنگی در نمونه خون شما هستند. آزمایش PCR نوعی آزمایش مولکولی است که برای بررسی دنگی استفاده می شود. این آزمایشات را می توان در طول هفت روز اول پس از شروع علائم انجام داد. آزمایش‌هایی که دیرتر از آن انجام می‌شوند ممکن است نتایج دقیقی نداشته باشند.یک نوع آزمایش PCR می‌تواند دنگی را همراه با دو ویروس دیگر که پشه‌ها حمل می‌کنند بررسی کند. این ویروس‌ها، چیکونگونیا و زیکا، در مکان‌های مشابه ویروس دنگی رایج هستند و علائم مشابهی ایجاد می‌کنند. ارائه دهنده شما می تواند این آزمایش را از وزارت بهداشت عمومی ایالت یا محلی شما سفارش دهد.

نام های دیگر آزمایش تب دنگی: آنتی بادی ویروس دنگی، ویروس دنگی توسط PCR

کاربرد آزمایش تب دنگی

آزمایش تب دنگی برای تشخیص ابتلا به ویروس دنگی استفاده می شود. این بیشتر برای افرادی استفاده می شود که علائم مربوط به تب دنگی دارند و اخیراً به منطقه ای سفر کرده اند که عفونت های دنگی در آن شایع است.

علائم دنگی شدید ممکن است 24 تا 48 ساعت پس از قطع تب شروع شود. در صورت مشاهده هر یک از این علائم هشدار دهنده دنگی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد یا حساسیت شکمی (شکم)
• استفراغ (حداقل 3 بار در 24 ساعت
• خونریزی از بینی یا لثه
• استفراغ خونی یا خون در مدفوع
• احساس خستگی، بی قراری یا تحریک پذیری

در طول آزمایش تب دنگی چه اتفاقی می افتد؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد علائم و سفرهای اخیر شما سوال می کند. در صورت مشکوک بودن به عفونت، برای بررسی ویروس دنگی، آزمایش خون انجام می دهید.در طول آزمایش خون، یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک، از ورید بازوی شما نمونه خون می گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود. ممکن است هنگام ورود یا خروج سوزن کمی احساس سوزش کنید. این معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

آیا برای آماده شدن برای آزمایش تب دنگی باید کاری انجام دهم؟

برای آزمایش تب دنگی نیازی به آمادگی خاصی ندارید.

آیا آزمایش تب دنگی خطری دارد؟

خطر انجام آزمایش خون بسیار کم است. ممکن است در محل وارد شدن سوزن کمی درد یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

اگر تب دنگی دارید، ارائه دهنده شما می تواند به شما بگوید که چگونه علائم خود را درمان کنید. همیشه دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید. به طور کلی مراقبت از تب دنگی شامل موارد زیر است:

• استراحت فراوان
• نوشیدن مایعات زیاد.
• مصرف استامینوفن برای کنترل تب و تسکین درد. آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم مصرف نکنید، زیرا می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
• به دقت مراقب علائم دنگی شدید باشید. تب دنگی می تواند در عرض چند ساعت شدید شود. در صورت مشاهده علائم دنگی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آیا واکسنی برای تب دنگی وجود دارد؟

واکسن تب دنگی برای کودکان 9 تا 16 ساله

واکسن تب دنگی به محافظت در برابر عفونت‌های بعدی دنگی یا ابتلا به بیماری شدید دنگی کمک می‌کند. قبل از دریافت واکسن، کودک باید آزمایش خون بدهد تا ابتلای قبلی به دنگی تأیید شود. این به این دلیل است که واکسن می‌تواند برای کودکی که هرگز تب دنگی نداشته است، مضر باشد.یک نوع واکسن تب دنگی در ایالات متحده موجود است. واکسن Dengvaxia از سال 2022 برای استفاده در کودکان 9 تا 16 سال با شواهد تایید شده آزمایشگاهی مبنی بر ابتلای قبلی به ویروس دنگی و زندگی در مناطقی که تب دنگی در آن شایع است در دسترس خواهد بود. 

واکسن برای کودکان 9 تا 16 ساله‌ای که شرایط زیر را دارند توصیه می‌شود:

• سابقه ابتلا به تب دنگی: این کودکان باید قبلاً به تب دنگی مبتلا شده باشند و ابتلای آن‌ها از طریق آزمایش خون تأیید شده باشد.
• سکونت در مناطق شایع دنگی: این کودکان باید در مناطقی زندگی کنند که تب دنگی در آن شایع است. این واکسن برای کودکانی که برای بازدید به این مناطق سفر می‌کنند تأیید نشده است.اگر به منطقه‌ای سفر می‌کنید که تب دنگی در آن شایع است، می‌توانید با جلوگیری از نیش پشه، خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید.