علائم آبله میمون چیست؟

موارد غیرمعمول آبله میمون در سراسر جهان مشاهده می شود. سازمان بهداشت جهانی (WHO) بیش از 550 مورد را در 30 کشور ثبت کرده است، از جمله کشورهایی که این بیماری معمولاً در آنها ظاهر نمی شود. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در حال بررسی 19 مورد آبله میمون در بیماران ایالات متحده است. این بیماری نادر است و نسبت به همنوع خود، آبله، بسیار کمتر است.

مقامات بهداشتی در تلاش هستند تا بفهمند که ویروس در کجا و چگونه در حال گسترش است. آن‌ها می‌توانند به تحقیقات و تجربیات متخصصانی در آفریقا که دهه‌ها برای به حداقل رساندن شیوع آبله میمون کار کرده‌اند، روی بیاورند تا بهتر بفهمند که عفونت ویروسی چگونه رفتار می‌کند.

اگرچه آبله میمون به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است، بسیاری از مردم در ایالات متحده با این ویروس با توجه به نادر بودن آن در این کشور آشنا نیستند. اگر مشکوک هستید که در معرض آبله میمون قرار گرفته اید، در اینجا علائمی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید.

آبله میمون معمولاً با علائمی شبیه آنفولانزا از جمله تب، سردرد، دردهای عضلانی و خستگی شروع می شود. بر اساس CDC.5، متفاوت از آبله، یکی از ویژگی های کلیدی آبله میمون این است که باعث تورم غدد لنفاوی می شود. در طی یک تا سه روز، بثورات پوستی ظاهر می شوند. معمولاً از صورت شروع می‌شود و سپس به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد. آبله میمون باعث ناهنجاری‌های پوستی می‌شود که ضایعات نامیده می‌شود، در سراسر بدن، از جمله در کف پا و کف دست‌ها.

ضایعات در چهار مرحله پیشرفت می کنند از نقاط صاف گرفته تا برآمدگی های برجسته تا تاول ها و ضایعات پر از چرک. ضایعات معمولاً در هر قسمت از بدن به همان اندازه و مرحله رشد خواهند بود. با بهبودی بدن از بیماری، ضایعات تبدیل به دلمه شده و در نهایت می ریزند.

اریکا اس. شنوی، MD، PhD، مدیر پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست و عضو انجمن بیماری های عفونی آمریکا، در یک مقاله گفت: در برخی موارد، به نظر می رسد که بیماران راش هایی مانند آبله میمون ها دارند، بدون اینکه ابتدا تب داشته باشند. تماس را فشار دهید مانند همه بیماری ها، افراد می توانند علائم را به طرق مختلف بیان کنند.

بسیاری از عفونت های رایج وجود دارند که می توانند علائمی شبیه آبله میمون ایجاد کنند. به عنوان مثال، ضایعات ممکن است به دلیل واکنش های آلرژیک ایجاد شوند و غدد لنفاوی ممکن است در پاسخ به چندین عفونت متورم شوند. CDC هنگام ارزیابی بیمار با چنین علائمی گفت که ارائه دهندگان بهداشت باید ابتدا علل دیگر را رد کنند، اما آبله میمون را به عنوان یک تشخیص بالقوه در نظر بگیرند.

علائم ممکن است تا 5 تا 21 روز پس از ابتلا به آبله میمون ظاهر نشوند. شنوی گفت، افرادی که در معرض یک بیمار مبتلا به آبله میمون هستند، باید به مدت 21 روز کامل از دیگران جدا شوند تا از سرایت آن به دیگران جلوگیری شود. این بیماری معمولا دو تا چهار هفته طول می کشد. تاکنون هیچ مورد مرگ و میر مستندی به دلیل آبله میمون در میان مردم خارج از آفریقا وجود نداشته است.

اگر مشکوک هستید که در معرض آبله میمون قرار گرفته اید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد چگونگی ردیابی علائم خود و جلوگیری از سرایت آن به دیگران صحبت کنید.

شنوی گفت: "ردیابی تماس در این زمان ضروری است تا بتوانیم شبکه های انتقال را درک کنیم و اطمینان حاصل کنیم که افراد در صورت بروز علائم، مراقبت های لازم را دریافت می کنند."

چه کسانی در خطر ابتلا به آبله میمون هستند؟

هر کسی که با یک فرد مبتلا تماس نزدیک داشته باشد، احتمال ابتلا به آبله میمون را دارد. اما به اندازه COVID-19 مسری نیست، زیرا بدون تماس مستقیم با یک فرد بیمار بسیار راحت‌تر پخش می‌شود. آبله میمون اغلب از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود. همچنین می تواند از طریق مایعات بدن، قطرات تنفسی تولید شده در اثر سرفه و عطسه و مواد آلوده مانند ملافه منتقل شود. در شیوع آبله میمون های قبلی، محققان دریافتند که احتمال شیوع آبله میمون برای افرادی که در یک خانواده زندگی می کنند بیشتر است.

طبق گفته WHO، در ایالات متحده و سایر کشورها، تعداد نامتناسبی بالایی از موارد «در جوامع همجنس‌گرا، دوجنس‌گرا، و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند» وجود دارد.8 برخی از این موارد در کلینیک‌های سلامت جنسی شناسایی شدند. 9

تاکنون هیچ مدرکی مبنی بر انتقال این بیماری از طریق جنسی وجود ندارد و مقامات بهداشتی تاکید دارند که همه افراد در برابر آبله میمون آسیب پذیر هستند.

شنوی گفت: «آنچه در حال حاضر می دانیم این است که از طریق تماس نزدیک منتشر شده است. من فکر نمی‌کنم دلیلی وجود داشته باشد که فکر کنم، حداقل در این مرحله، چیزی متفاوت از صرف داشتن یک تماس نزدیک وجود دارد.»

دکتر ماریا ون کرخوف، متخصص بیماری‌های عفونی در WHO، در مصاحبه‌ای با STAT گفت که ممکن است تعداد بیشتری از موارد ناشی از "رویدادهای تقویت" وجود داشته باشد. اینها رویدادهایی هستند - مانند گردهمایی های اجتماعی و شبکه های جنسی - که در آن افراد بیشتر احتمال دارد با دیگران تماس پوست به پوست داشته باشند.

دانیل لوسی، MD، MPH، FIDSA، FACP، پروفسور، گفت، هنگام صحبت در مورد آبله میمون، مهم است که این بیماری را بر اساس ارتباط فعلی آن با جوامع مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و شیوع آن در مناطق خاصی از آفریقا انگ نزنیم. پزشکی در دانشکده پزشکی Dartmouth Geisel و یکی از همکاران در انجمن بیماری های عفونی آمریکا.

لوسی گفت: «ما نمونه‌های زیادی داریم که چگونه این کار را از همه‌گیری HIV و اپیدمی ابولا انجام ندهیم. "این بسیار دشوار است، اما می توان و باید انجام شود."

آبله میمون یک ویروس زئونوز است، به این معنی که می تواند از حیوانات به انسان منتقل شود. دانشمندان می‌دانند که جوندگان و برخی دیگر از حیوانات ممکن است حامل ویروس باشند و آن را به انسان منتقل کنند، اما هنوز مطمئن نیستند که این موضوع در مورد حیوانات خانگی نیز صادق است یا خیر.

لوسی گفت: «اگر سگ‌ها یا گربه‌ها مستعد ابتلا باشند و واقعاً آلوده شوند و سپس اگر می‌توانند انسان‌ها یا سگ‌ها یا گربه‌ها را آلوده کنند، این یک نگرانی بسیار بزرگ است. اما هنوز هیچ مدرکی در مورد آن وجود ندارد.»

اگرچه علائم آبله میمون نسبتاً به خوبی تعریف شده است، آزمایش این بیماری به آزمایشگاه های بهداشت عمومی و CDC محدود می شود. شنوی بر نیاز به توسعه استراتژی‌های آزمایشی برای تشخیص سریع‌تر و مؤثرتر یک مورد آبله میمون تأکید کرد.