از بیماری نوتروپنی چه می دانید؟

نوتروپنی وضعیتی است که به این معنی است که میزان نوتروفیل ها، نوعی گلبول سفید، در خون شما کمتر از حد طبیعی است. این ممکن است به دلیل عفونت اتفاق بیفتد، اما می تواند ناشی از درمان سرطان باشد. اجتناب از عفونت بسیار مهم است.

نوتروپنی چیست؟

نوتروپنی به سطوح پایین تر از حد طبیعی نوتروفیل ها در خون اشاره دارد. نوتروفیل نوعی گلبول سفید است که عمدتاً در مغز استخوان تولید می شود. گلبول های سفید به طور کلی و نوتروفیل ها به طور خاص برای کنترل عفونت در بدن مهم هستند.

بسته به تعداد نوتروفیل ها در نمونه خون، نوتروپنی را می توان به عنوان خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه بندی کرد. طبق بسیاری از استانداردها، کمترین حد قابل قبول برای بزرگسالان حدود 1500 نوتروفیل در هر میکرولیتر خون است. (برخی حد را 1800 در هر میکرولیتر می دانند.) محدوده تعداد نوتروفیل در نوتروپنی خفیف 1000-1500 است. تعداد در نوتروپنی متوسط ​​500-1000 است. و شمارش در نوتروپنی شدید کمتر از 500 است.

نوتروپنی همچنین می تواند به عنوان حاد (موقت یا کوتاه مدت) یا مزمن (طولانی مدت)، مادرزادی (شرایطی که فرد با آن متولد می شود) یا اکتسابی (شرایطی که در یک دوره زمانی اتفاق می افتد) طبقه بندی شود.

چه کسانی تحت تاثیر نوتروپنی هستند؟
نوتروپنی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. گاهی اوقات ناشی از عفونت است، اما اغلب نتیجه درمان سرطان نیز می باشد. تخمین زده می شود که 50 درصد از افرادی که شیمی درمانی می شوند دچار نوتروپنی می شوند.

برخی از گروه های قومی ممکن است تعداد نوتروفیل ها در محدوده 1200 داشته باشند که برای آنها طبیعی تلقی می شود.

علل نوتروپنی چیست؟

نوتروپنی به یکی از این دلایل اتفاق می‌افتد: نوتروفیل‌ها سریع‌تر از تولیدشان مصرف می‌شوند یا از بین می‌روند، یا مغز استخوان در وهله اول نوتروفیل‌های کافی تولید نمی‌کند. عوامل زیادی در این دو دسته قرار می گیرند.

نوتروپنی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

عفونت ها، از جمله هپاتیت، سل، سپسیس یا بیماری لایم
داروها، از جمله شیمی درمانی. شیمی درمانی یکی از شایع ترین علل نوتروپنی است.
سرطان و سایر اختلالات خونی و/یا مغز استخوان
کمبود ویتامین ها یا مواد معدنی مانند ویتامین B12، فولات یا مس
بیماری های خود ایمنی، از جمله بیماری کرون، لوپوس و آرتریت روماتوئید

علائم نوتروپنی چیست؟

نوتروپنی، به خصوص در شکل خفیف آن، ممکن است علائمی نداشته باشد. اگر علائم وجود داشته باشد، می تواند شامل موارد زیر باشد:

تب
زخم ها
تورم
عفونت های مکرر

چگونه پزشک نوتروپنی را تشخیص می دهد؟

رایج ترین آزمایش یک آزمایش خون ساده است که به عنوان شمارش کامل خون شناخته می شود. در برخی موارد، مانند زمانی که به بیماری خاصی مشکوک است، ممکن است پزشک بخواهد مغز استخوان شما را آزمایش کند.

درمان های نوتروپنی چیست؟

برخی از انواع نوتروپنی ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. اما در مورد نوتروپنی همراه با تب (نوتروپنی تب دار)، درمان ضروری است. پزشک برای مبارزه با عفونت داروهایی مانند آنتی بیوتیک تجویز می کند. اگر به نوتروپنی تب دار مبتلا شوید، احتمالاً پزشک شما را در بیمارستان بستری می کند. ممکن است آنتی بیوتیک های خود را به صورت داخل وریدی (از طریق ورید) دریافت کنید. درمان این نوع نوتروپنی مهم است. عدم درمان نوتروپنی تب دار می تواند منجر به مرگ شود.

اگر نوتروپنی ناشی از دارو باشد، ممکن است پزشک به شما بگوید که دارو را قطع کنید. اگر علت یک بیماری زمینه ای باشد، آن وضعیت باید درمان شود (مانند کمبود ویتامین). در صورت داشتن اختلال خودایمنی، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدها را تجویز کند.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی تجویز کند که تولید گلبول های سفید را افزایش می دهند. این داروها که معمولاً به صورت تزریقی تجویز می شوند، فاکتورهای رشد یا عوامل محرک کلنی نامیده می شوند.

چگونه می توان از نوتروپنی جلوگیری کرد؟

به طور کلی، نمی توان از نوتروپنی، به ویژه انواعی که با آن متولد شده اید، جلوگیری کرد. با این حال، اگر شیمی درمانی می کنید، پزشک ممکن است تزریق فاکتورهای رشد را برای تقویت تولید گلبول های سفید توصیه کند. علاوه بر این، دوزهای شیمی درمانی ممکن است به تعویق بیفتد یا زمان آن تغییر کند.

اگر نوتروپنی دارید چگونه می توانید از عفونت جلوگیری کنید؟

پیشگیری از عفونت در صورت ابتلا یا احتمال ابتلا به نوتروپنی کلیدی است. این پیشنهادات باید کمک کند:

دست های خود را مرتب با آب و صابون بشویید. دست های خود را قبل و بعد از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت، بعد از دست زدن به حیوانات خانگی یا چیزهای خارج از خانه و بعد از سرفه یا عطسه بشویید.
هنگام خروج از خانه یک ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل همراه خود داشته باشید و از آن استفاده کنید.
مطمئن شوید که واکسن آنفولانزا را در اسرع وقت دریافت می کنید، اگر پزشکتان می گوید می توانید این کار را انجام دهید.
از انبوه مردم و افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
ظروف غذاخوری، فنجان، غذا یا نوشیدنی را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
حوله، تیغ یا مسواک را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
میوه ها و سبزیجات خام را بشویید.
گوشت خام، ماهی و مرغ را از سایر غذاها دور نگه دارید.
قبل از شروع آشپزی از آب داغ و صابون برای تمیز کردن سطوح آشپزخانه استفاده کنید.
غذاها را کاملاً با دمای مناسب بپزید.
اگر در خاک باغبانی می کنید یا در حیاط کار می کنید از دستکش استفاده کنید.
بهتر است زباله های حیوانات خانگی را جمع نکنید. اگر مجبور به انجام این کار هستید، از دستکش استفاده کنید. پس از اتمام کار دست های خود را بشویید.
حداقل دو بار در روز از یک مسواک نرم برای مسواک زدن دندان های خود استفاده کنید.
هر روز دوش بگیرید. از لوسیون استفاده کنید تا پوست شما خشک نشود و ترک نخورد.
رژیم غذایی سالم داشته باشید.
اگر ممکن است به کار دندانپزشکی نیاز داشته باشید، به پزشک خود اطلاع دهید تا در صورت لزوم، قبل از انجام کار آنتی بیوتیک تجویز کند.
از سوراخ کردن بدن یا خالکوبی خودداری کنید.
در دریاچه ها یا برکه ها شنا نکنید.
در صورت امکان از یبوست خودداری کنید.