با بهترین ویتامین های دوران بارداری آشنا شویم

زنانی که باردار هستند ، در دوران شیردهی میباشند یا برای بارداری تلاش میکنند ، بیشتر از سایر افراد به ویتامین ها و مواد معدنی ویژه و بخصوص اسید فولیک نیاز دارند.برخی از خانمها با رژیمهای غذایی بسیار سالم و متنوعی که دارند ممکن است پیشاپیش از طریق رژیم غذایی خود مواد مغذی لازم را دریافت کنند.اما بسیاری از خانمها برای اطمینان از دریافت کلیه ویتامین ها و مواد معدنی ، از مکمل های پیش از تولد استفاده می کنند تا از سلامت خود و جنین در حال رشد خود به درستی حمایت کنند.

در این مطلب به بحث در مورد مهمترین ویتامین های پیش از تولد و دلیل ضروری بودن آنها می پردازیم.

ویتامین های پیش از تولد چه ویتامین هایی هستند ؟

ویتامین های پیش از تولد ، مکمل های غذایی هستند که معمولاً حاوی ترکیبات غلیظ مواد معدنی و ویتامین ها هستند که بدن یک خانم در دوران بارداری به آنها نیاز بیشتری دارد.در حالت ایده آل ، یک زن زمانی که قصد بارداری دارد و زمانی که شیر میدهد ، ویتامین های پیش از تولد را  مصرف میکند.بعضی از خانم ها مواد مغذی پیش از تولد را به عنوان مکملهای جداگانه مصرف می کنند ، اما اغلب مصرف آنها به صورت یک مکمل مولتی ویتامین آسان تر است.ویتامین های پیش از تولد اغلب در یک مکمل مولتی ویتامین در دسترس اند.

مزایا

مصرف ویتامین های پیش از تولد ویژه ممکن است خطر عوارض را برای مادر و جنین در حال رشد کاهش دهد و همچنین به مادر کمک کند تا حاملگی را به طور کامل به اتمام برساند.

فولیک اسید

مصرف اسید فولیک قبل از بارداری و در طول بارداری ممکن است به کاهش خطر نقایص لوله عصبی کمک کند. اسیدفولیک به عنوان فولات یا ویتامین B-9 نیز شناخته می شود.

لوله های عصبی ساختارهای جنینی هستند که سرانجام ستون فقرات و مغز جنین را تشکیل می دهند. نقایص لوله عصبی می توانند باعث ایجاد مشکلات جدی در ستون فقرات و مغز ، از جمله اسپینا بیفیدا شوند ، بیماری که در آن بخش هایی از ستون فقرات به درستی بسته نمی شوند.

اسید فولیک همچنین به بدن یک خانم باردار کمک می کند تا گلبول های قرمز خون را بسازد ، به طور بالقوه خطر کم خونی را کاهش می دهد. کم خونی ممکن است باعث ایجاد عوارض حاملگی مانند موارد زیر شود :

• کاهش وزن نوزاد در زمان تولد
• تولد زودهنگام
• کم خونی نوزاد

دیگر ویتامین ها و مواد مغذی

گذشته از اسید فولیک ، چندین ماده مغذی مهم دیگر می توانند برای زنان باردار و شیرده و جنین در حال رشد سودمند باشد. این مواد شامل موارد زیر میباشند :

• آهن : زنان باردار حدود دو برابر بیشتر از حالت توصیه شده طبیعی به آهن معدنی نیاز دارند. آهن یکی دیگر از اجزای مهم سلولهای قرمز خون است. خانمهای باردار که به اندازه کافی آهن دریافت نمی کنند ممکن است دچار کم خونی فقر آهن شوند.
• روی : سیستم ایمنی بدن را پشتیبانی می کند و به بدن کمک می کند تا پروتئین ها را بسازد ، سلول ها را تقسیم کند و DNA را برای سلول های جدید بسازد.
• ویتامین B-12 : به بدن کمک می کند تا سلولهای قرمز خون و نورون های سالم که سلولهای تخصصی موجود در نخاع و مغز میباشند را بسازد. B-12 همچنین به این سلول ها کمک می کند تا به درستی کار کنند.
• کلسیم و ویتامین D :  با هم کار میکنند تا به رشد استخوانها  و دندانهای جنین کمک کنند. ویتامین D برای تکوین چشم و پوست سالم نیز بسیار مهم است. کلسیم ممکن است خطر ابتلا به پره اکلامپسی ، عامل منجر شونده به بیماری و مرگ در زنان باردار و نوزادان ، را کاهش دهد.
• ویتامین A : به رشد و تمایز سلول ها کمک می کند و در تکوین درست بینایی و بسیاری از اندام های حیاتی مشارکت می کند.
• ویتامین B-6 : نقش مهمی در رشد شناختی ، متابولیسم گلوکز ، عملکرد سیستم ایمنی و تشکیل خون ، ایفا می کند. همچنین ممکن است به کاهش حالت تهوع در دوران بارداری کمک کند.
• ید : عنصر کمیابی که برای توسعه سیستم عصبی مرکزی ، مغز و سیستم اسکلتی ضروری است. کمبود شدید ید در زنان باردار ممکن است رشد جنین را کند کرده یا باعث نقایص تکوینی عصبی ، به دنیا آمدن نوزاد مرده و یا سقط جنین شود.

بهترین ویتامین های مصرفی پیش از تولد

ویتامین های پیش از تولد بسیار متفاوتی برای انتخاب وجود دارند ، از جمله آنهایی که در داروخانه یا بصورت آنلاین در دسترس هستند. پزشک ممکن است گاهی ویتامین های پیش از تولد را برای خانم هایی که ملاحظات بهداشتی خاصی دارند ، تجویز کند.

تصمیم گیری در مورد خرید مکمل های پیش از تولد به آنچه در آنها قرار دارد بستگی دارد. بسته به عواملی مانند رژیم غذایی ، سن و میزان فعالیت ، زنان مختلف به برخی از ویتامین ها و مواد معدنی با دوز های متفاوتی نیاز دارند.

معمولا ، یک ویتامین پیش از تولد خوب برای بیشتر زنان بالای 19 سال باید شامل موارد زیر باشد :

• اسید فولیک : حداقل 400 میکروگرم قبل از بارداری ، 600 میکروگرم حین بارداری و 500 میکروگرم در زمان شیردهی
• ویتامین B-12 : 2.6 تا 2.8 میکروگرم
• آهن : 27 میلی گرم در بارداری و 9 تا 10 میلی گرم در زمان شیردهی
• کلسیم : 1.000 تا 1.300 میلی گرم
• ویتامین D : 600 واحد بین المللی
• روی : 11 میلی گرم حین بارداری و 12 میلی گرم حین شیردهی
• ویتامین A : 750 تا 770 میکروگرم برای بارداری و 1.200 تا 1.300 میکروگرم برای شیردهی
• ویتامین B-6 : 1.9 تا 2.0 میلی گرم
• ید : 220 میکروگرم حین بارداری و 290 میکروگرم حین شیردهی.

 امگا-3

ویتامین های پیش از تولد حاوی امگا 3 میباشند زیرا برخی زنان باردار میزان کافی آن را از رژیم غذایی خود دریافت نمیکنند.

چندین ماده مغذی دیگر نیز از ترکیبات متداول مولتی ویتامین های پیش از تولد هستند ، اما متخصصان تغذیه کمتر در مورد فواید آنها یا چگونگی و زمان مصرف آنها اطلاع دارند.یک نمونه از این موارد اسیدهای چرب امگا 3 میباشند که به ایجاد ساختار غشای سلولی ، به ویژه در مغز و شبکیه کمک می کنند.

طبق آمار مؤسسه ملی بهداشت (NIH) ، میزان نیاز روزانه زنان باردار 1.4 گرم و زنان شیرده 1.3 گرم ، در مقایسه با 1.1 گرم در روز برای سایر زنان 14 سال و بزرگتر میباشد.اما یک مرور آماری در سال 2015 که نزدیک به 150 مطالعه که به بررسی تأثیر مکمل امگا 3 بر سلامت مادر و جنین پرداخته بودند را بررسی کرد ، تنها افزایش اندکی را در زمان بارداری و وزن تولد مشاهده کرد.

بنابراین ، با اینکه ممکن است وجود امگا 3 در یک ویتامین پیش از تولد مضر نباشد ، اما ممکن است به آن اندازه که فکر می شود ضروری نباشد.اسیدهای چرب امگا 3 معمولاً در ویتامین های قبل از تولد به طور رایج وجود دارند زیرا برخی از زنان باردار ممکن است برای دریافت مقدار کافی در رژیم غذایی خود دچار مشکل باشند.ماهی ها و غذاهای دریایی منابع مشترک امگا 3 هستند ، اما بسیاری از گونه ها حاوی مقادیر زیادی جیوه هستند که تحقیقات آن را با ناهنجاری های تولد مرتبط دانسته است.

ویتامین های پیش از تولد با ترکیبات ماهی ها یا غذاهای دریایی فقط باید از گونه هایی باشند که معمولاً از جیوه کمی برخوردار هستند ، مانند :

• گربه ماهی
• ماهی سالمون
• ماهی Pollock
• میگو

گونه هایی از غذاهای دریایی که در زمان بارداری یا شیردهی باید اجتناب شوند :

• اره ماهی
• کوسه ماهی
• شاه ماهی خال خالی
•  ماهی آب شور
• کاشی ماهی
• ماهی خشن نارنجی
• ماهی تون سفید

کالج زنان و زایمان آمریکا ، تمام این گونه های ماهی توصیه شده را در تغذیه دوران بارداری فهرست کرده است.اگر فردی در مورد اسیدهای چرب امگا 3 ماهی ها یا غذاهای دریایی نگرانی داشته باشد ، می تواند به جای آن غذاها و مکمل های مبتنی بر گیاهان را مصرف کند.

برخی از منابع گیاهی و وگن اسیدهای چرب امگا 3 شامل دانه چیا ، جلبک دریایی ، گردو و باقلا میباشند.

ویتامین E و C

مولتی ویتامین های قبل از تولد معمولا شامل ویتامین های E و C هستند. به عنوان آنتی اکسیدان های قدرتمند ، آنها برای محافظت از بدن در برابر استرس اکسیداتیو با یکدیگر همکاری می کنند.

ویتامین C همچنین به ساخت کلاژن و متابولیزه کردن فولات و آهن کمک می کند. سازمان جهانی بهداشت پیشنهاد می کند که زنان باردار روزانه حدود 80 تا 85 میلی گرم و در هنگام شیردهی 115-120 میلی گرم مصرف کنند.موسسه ملی بهداشت (NIH)  همچنین روزانه 15 تا 19 میلی گرم ویتامین E را برای هر شخصی که باردار یا شیرده باشد توصیه می کند.تحقیقات یک بار پیشنهاد کردند مصرف ویتامین E و C به همراه هم در دوران بارداری ممکن است استرس اکسیداتیو و عوارض مرتبط با آن مانند موارد زیر را کاهش دهد :

• پره اکلامپسی
• پارگی زودرس کیسه آب (PROM)
• محدودیت رشد درون رحمی
  با این حال ، سازمان بهداشت جهانی(WHO)  در حال حاضر می گوید كه یک مکمل ویتامین C و E با هم احتمالاً تأثیر کمی برای زنان یا جنین در حال رشد دارد و ممکن است خطر ابتلا به PROM را افزایش دهد.

چه موقع شروع به مصرف این مکمل ها کنیم ؟

در حالت ایده آل ، زنان باید چند ماه قبل از بارداری ویتامین های پیش از تولد را شروع کنند و در حین شیردهی ادامه دهند.

به عنوان مثال ، زنان ممکن است بخواهند حداقل تا سه ماه قبل از بارداری و در طول بارداری ، روزانه 400 تا 800 میکروگرم اسید فولیک مصرف کنند تا خطر نقایص لوله عصبی را کاهش دهند.بسیاری از خانم ها بعد از فهمیدن بارداری ، شروع به مصرف ویتامین های پیش از تولد می کنند.خانم هایی که دچار بیماری میباشند قبل از مصرف ویتامین های پیش از تولد باید با پزشک یا داروساز خود صحبت کنند تا از عوارض یا تداخلات احتمالی جلوگیری کنند.

اثرات جانبی

مواد مغذی مکمل های پیش از تولد میتوانند باعث اثرات جانبی و در بیشتر موارد مشکلات گوارشی ملایم تا متوسط مانند موارد زیر شوند :

• حالت تهوع
• سوزش سر معده
• اسهال
• یبوست
  اما زنان معمولاً فقط در هنگام مصرف بیش از حد ویتامین های پیش از تولد یا دوزهای بسیار زیاد ویتامین های خاص ، عوارض جانبی جدی تر یا شدیدی را تجربه می کنند.

یک مثال قابل توجه برای آگاهی از مشکلات مربوط به ویتامین A ، این امر است که مصرف بیش از 10،000 واحد بین المللی یا 3000 میکروگرم از ویتامین A می تواند باعث ناهنجاری های تولد و همچنین از دست دادن استخوان ها و آسیب به کبد شود.زنانی که عوارض جانبی ویتامینهای قبل از تولد یا علائمی که نمی توانند توضیح دهند را تجربه میکنند ، معمولاً باید مصرف ویتامین ها را متوقف کرده و با پزشک یا داروساز صحبت کنند. زنانی که عوارض جانبی شدیدی را تجربه می کنند ، باید به دنبال فوریت های پزشکی باشند.

ملاحظات دیگر

هر زن بارداری باید قبل از مصرف مکمل پیش از تولد با پزشک خود مشورت کند.

ملاحظات ویژه  ، از جمله اینکه چه ویتامین پیش از تولدی و چه زمانی و چگونه باید مصرف شود تا حد زیادی به عوامل شخصی بستگی دارند.بسیاری از مکمل های مولتی ویتامین حاوی مقادیر درست ویتامین های پیش از تولد هستند ، البته این موارد معمولاً برای زنان باردار یا شیرده نمیباشند.

زنان گیاهخوار و وگن ممکن است نیاز به ویتامین های پیش از تولد با دوز های بالاتر از مواد مغذی داشته باشند که گرفتن این مواد از منابع گیاهی به تنهایی میتواند مشکل باشد. مثال هایی از این مواد شامل موارد زیر میباشند :

• ویتامین B-12
• ویتامین B-2
• کلسیم
• ویتامین  D
• ید

زنان گیاهخوار و وگن ممکن است همچنین به یک ویتامین پیش از تولد نیاز داشته باشند که به شکل قرص یا کپسول با پوشش مبتنی بر گیاه باشد و پوشش حاوی ژلاتین نداشته باشد.خانمهای باردار که هر دارو و مکملی را مصرف می کنند ، باید قبل از انتخاب مکمل ویتامین با پزشک مشورت کنند.

چندین داروی تجویزی ، داروی بدون نسخه و مکمل گیاهی می توانند با اجزای ویتامینی مکمل های پیش از تولد به صورت منفی تداخل داشته باشند ، این مواد شامل موارد زیر میباشند :  

• رقیق کننده های خون
• داروهای مخصوص زگیل
• آنتی بیوتیک ها
• داروهای ضد صرع
• داروهای تنفسی (تئوفیلین)
• اورلیستات
• رتینوئیدها
• مهار کننده های پمپ پروتون
• متوترکسات
• مهار کننده های آنزیم تجزیه کننده آنژیوتانسین
• مت فورمین
• کورتیکواستروئیدها

یک زن می تواند در هر ساعت از روز ویتامین های پیش از تولد را مصرف کند ، اما معمولاً بهتر است که از خوردن آنها در نزدیک به زمان خواب خودداری کند. زنان مبتلا به بیماری صبحگاهی نیز می توانند در ساعات دیگری از روز  ویتامین ها را  مصرف کنند.برخی از مواد مغذی پیش از تولد بویژه کلسیم  به بهترین وجه در دوزهای کمتر جذب می شوند ، بنابراین بسیاری از ویتامین های پیش از تولد بهتر است یک یا دو بار در روز مصرف شوند.

توجه به دوز ویتامین  و مصرف آنها با غذا و آب ، ممکن است خطر عوارض جانبی جزئی را کاهش دهد. زنانی که پس از رعایت این ملاحظات همچنان عوارض جانبی جزئی ویتامینهای پیش از تولد را دارند ، می توانند مارکها یا فرمولهای مختلفی را امتحان کنند.

خلاصه

برخی از مکمل های ویتامین و مواد معدنی ممکن است خطرات ناهنجاریهای جدی تولد و عوارض مادری را کاهش دهند.مواد مغذی مهم برای مصرف زنان قبل از شروع بارداری و در دوران بارداری یا شیردهی شامل موارد زیر میباشند :

• اسید فولیک
• آهن
• ویتامین B-12
• ویتامین B-6
• کلسیم
• ویتامین D
• روی
• ید
• ویتامین A

یک مولتی ویتامین خوب پیش از تولد حاوی مواد مغذی فوق در دوزهایی است که توسط مسئولین سلامت توصیه می شوند. مکمل های عاری از پرکننده ها ، سموم ، اتصال دهنده ها و فلزات سنگین را انتخاب کنید.پزشک یا داروساز می تواند ضمن جلوگیری از تداخلات یا عوارض احتمالی ، به زنان در یافتن ویتامین پیش از تولدی که به حفظ سلامت و ملاحظات مربوط به رژیم غذایی آنها می پردازد ، کمک کند.