از بیماری MS در زنان بیشتر بدانیم
مالتیپل اسکلروزیس ( ام اس ) یک بیماری خود ایمنی است که در جریان اطلاعات در سیستم عصبی مرکزی اختلال ایجاد می کند. این بیماری باعث ایجاد علائم گوناگونی می شود و می تواند زنان را به گونه متفاوتی از مردان تحت تاثیر قرار دهد.
فهرست آنچه در این مقاله می خوانید:
محققان نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد بیماری ام اس می شود. پس از توسعه این بیماری ، سیستم ایمنی بدن نوعی از بافت به نام میلین را که رشته های عصبی را عایق می کند از بین میبرد.
بدون وجود میلین کافی ، انتقال و دریافت موثر سیگنال ها توسط اعصاب دشوار است.
MS به طور تصادفی روی اعصاب مغز ، نخاع و چشم ها تأثیر می گذارد ، به این معنی که می تواند طیف گسترده ای از علائم جسمی ، روحی و عاطفی غیرقابل پیش بینی را ایجاد کند که در افراد مختلف متفاوت است.
در این متن در مورد برخی از رایج ترین علائم بیماری ام اس صحبت شده و توضیح داده میشود که چرا ممکن است زنان علائم را تا حدی متفاوت تجربه کنند. همچنین تشخیص و درمان این بیماری توضیح داده خواهد شد.
ام اس (MS) در زنان
براساس گزارشات انجمن ملی مالتیپل اسکلروزیس (NMSS) ، در زنان حداقل دو یا سه برابر بیشتر از مردان ام اس تشخیص داده میشود.
به طور کلی ، ام اس به طور مشابه بر مردان و زنان تأثیر می گذارد. با این حال ، یک پزشک نمی تواند پیشبینی کند که علائم ، شدت علائم یا پیشرفت بیماری در فرد مبتلا به ام اس چگونه است.دلیل این امر این است که این بیماری بطور تصادفی به میلین حمله می کند و اعصابی که درگیر میکند می توانند در افراد متفاوت باشند.
اگرچه مردان و زنان مبتلا به ام اس اغلب علائم مشابهی را تجربه می کنند اما برخی از عوامل خاص مانند قاعدگی ، بارداری و یائسگی ممکن است بر علائم بیماری ام اس در زنان تأثیر بگذارند.
علائم ام اس در زنان
علائم بیماری ام اس در زنان شبیه به علائم در مردان است ، اما به دلیل تغییرات هورمونی می تواند موارد دیگری را شامل شود.
MS همچنین می تواند بر سلامت جنسی زنان و عملکرد مثانه بطور متفاوتی تاثیر بگذارد.
علائم ام اس در زنان شامل موارد زیر میباشند :
1. مشکلات دیداری
برای بسیاری از افراد ، یک مشکل دیداری اولین علامت قابل توجه بیماری ام اس میباشد.
ام اس میتواند باعث مشکلات دیداری متنوعی شود که شامل موارد زیر میباشند :
- تاری دید
- دید رنگی یا دید تفکیکی ضعیف
- حرکات دردناک چشم
- نابینایی در یک چشم
- وجود یک لکه سیاه در میدان دید
افراد مبتلا به ام.اس به دلیل التهاب اعصاب نوری یا به دلیل اینکه در مسیرهایی که هماهنگی بینایی و حرکات چشم را کنترل می کنند دچار آسیب عصبی میشوند ، دچار مشکلات بینایی می شوند.در حالی که مشکلات بینایی ناشی از بیماری ام اس می توانند ترسناک باشند ، اکثر آنها بدون درمان برطرف شده یا قابل درمان هستند.
2. بی حسی
بی حسی در صورت ، بدن ، بازوها یا پاها یکی دیگر از علائم شایع بیماری ام اس است و اغلب یکی از اولین علائم این بیماری میباشد.
بی حسی می تواند از خفیف که به ندرت مشخص میشود تا بسیار شدید که در فعالیت های روزمره مانند نگه داشتن اشیاء و راه رفتن اختلال ایجاد میکند ، متغیر باشد.
بیشتر دوره های بی حسی بیماری ام اس بدون دارو برطرف شده و به طور دائم ناتوان کننده نمیباشند.
3. خستگی مفرط
حدود 80 درصد از مبتلایان به ام اس دچار خستگی مفرط یا خستگی بی دلیل هستند.
گاهی ، علت خستگی به یکی دیگر از علائم بیماری ام اس مربوط می شود. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اختلال عملکرد مثانه ممکن است کم بخوابند زیرا مجبور هستند در تمام شب بیدار بمانند تا به دست شویی بروند.
افراد مبتلا به ام اس که اسپاسم عضلانی شبانه دارند ، ممکن است بخوبی نخوابند و این امر باعث می شود در طول روز احساس خستگی کنند. ام اس همچنین می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد ، که این امر می تواند باعث خستگی شود.
نوع دیگری از خستگی که به نظر می رسد خاص ام اس باشد ، سستی یا بی میلی نامیده می شود. خستگی فرد ممکن است از نوع سستی باشد اگر ویژگیهای زیر را داشته باشد :
- روزانه اتفاق بیفتد
- با ادامه روز تشدید شود
- در صبح اتفاق بیفتد ، حتی بعد از یک خواب خوب
- با گرما و رطوبت تشدید شود
- در فعالیت روزانه اختلال ایجاد کند
- با نقایص فیزیکی یا افسردگی مرتبط نباشد
4. مشکلات مثانه
مشکلات مثانه حداقل 80 درصد از مبتلایان به ام اس را تحت تأثیر قرار می دهد. این مشکلات زمانی اتفاق می افتند که زخم های روی اعصاب باعث اختلال در سیگنالینگ عصبی که برای عملکرد دریچه های ادراری و مثانه ضروری هستند ، شوند.
ام اس می تواند نگه داشتن ادرار در مثانه را دشوار کرده ، مقدار ادراری که می تواند ذخیره کند را کاهش داده و باعث ایجاد علائمی مانند علائم زیر شود :
- تکرر ادرار یا ادرار فوری
- تکرر ادرار در طول شب
- ناتوانی در خالی کردن مثانه
- ناتوانی در نگه داشتن ادرار یا نشت ادرار
5. مشکلات روده
بسیاری از افراد مبتلا به ام اس مشکلات روده مثل موارد زیر را تجربه میکنند :
- یبوست
- اسهال
- از دست دادن کنترل روده
مشکلات روده می توانند سایر علائم MS ، به خصوص مشکلات مثانه ، سفتی عضلانی و اسپاسم عضلانی غیر ارادی را تشدید کنند.
محققان فکر می کنند افراد مبتلا به ام اس به دلیل آسیب عصبی که این بیماری ایجاد می کند ، در کنترل روده خود مشکل دارند. برخی از افراد مبتلا به ام اس ممکن است هنگام یبوست نیز در کنترل روده خود مشکل داشته باشند.
6. درد
برخی تحقیقات نشان می دهند که 55 درصد از بیماران مبتلا به MS درد بالینی قابل توجهی دارند ، در حالی که 48 درصد با درد مزمن زندگی می کنند. زنان مبتلا به ام اس ممکن است بیشتر از مردان درد را به عنوان علائمی از این بیماری تجربه کنند.
به نظر می رسد درد حاد MS به دلیل اختلال در اعصابی باشد که به انتقال حس در سیستم عصبی مرکزی کمک می کنند.
برخی ازعلائم درد حاد که با بیماری ام اس مرتبط اند شامل موارد زیر میباشند :
- نورالژی تریژمینال ( نوعی درد در عصب سه قلو صورت ) ، یک درد سوزش آور در صورت است که ممکن است افراد آن را با درد دندان اشتباه بگیرند.
- علامت لرمیت ، احساس کوتاهی شبیه به یک شوک الکتریکی است که از پشت سر به سمت گردن و ستون فقرات حرکت می کند که معمولاً پس از خم شدن به جلو ایجاد میشود.
- آغوش MS ، احساس ضربات چاقو ، فشار ، درد یا سوزش دراطراف تنه ، پا ها یا بازوها میباشد.
برخی از علائمی که افراد دارای درد مزمن ام اس ممکن است گزارش کنند شامل موارد میباشند :
- سوزش
- سوزن سوزن شدن
- تیر کشیدگی
- بسیاری از افراد مبتلا به ام اس درد مزمن را به عنوان یک اثر ثانویه این بیماری تجربه می کنند. به عنوان مثال ، این علائم می توانند به دلایل زیر باشند :
- تغییرات در راه رفتن
- سفتی ، گرفتگی و اسپاسم های عضلانی
- استفاده اشتباه از کمک های حرکتی
- تغییرات عضلانی به علت از دست دادن تحرک
7. تغییرات شناختی
بیش از 50 درصد افراد مبتلا به ام اس تغییرات شناختی را تجربه میکنند ، به این معنی که ممکن است گاهی دارای مشکلات در موارد زیر باشند :
- پردازش اطلاعات جدید
- یادگیری و یادآوری اطلاعات جدید
- سازمان دهی اطلاعات و حل مشکل
- تمرکز و حفظ توجه
- درک مناسب محیط اطراف
- فهم و استفاده از زبان
- انجام محاسبات
علائم شناختی بیماری ام اس معمولا از ملایم تا متوسط متغیر اند و تنها تعداد کمی از جنبه های شناخت را تحت تاثیر قرار میدهند.
در موارد نادر ، افراد مبتلا به ام اس ممکن است مشکلات شناختی ناتوان کننده را تجربه کنند.
8. افسردگی
افسردگی بالینی یکی از شایع ترین علائم بیماری ام اس است. افسردگی در مبتلایان به ام اس شایع تر از افراد مبتلا به سایر بیماری های مزمن است.
در حالی که تقریباً هر کس دوره های غم و اندوه را تجربه می کند ، افسردگی بالینی به علائم افسردگی اشاره دارد که حداقل 2 هفته طول می کشند.
برخی از علائم افسردگی بالینی عبارتند از :
- از دست دادن علاقه به فعالیت های روزمره
- افزایش اشتها یا کاهش اشتها
- غم
- آسیب پذیری
- بی خوابی یا خواب بیش از حد
- خستگی
- احساس گناه و بی ارزشی
- اختلال در تفکر یا تمرکز
- تغییرات رفتاری
- افکار مرگ یا خودکشی
افسردگی بالینی میتواند دیگر علائم ام اس را نیز تشدید کند :
- خستگی
- درد
- تغیرات شناختی
9. ضعف عضلانی
بسیاری از افراد مبتلا به MS ضعف عضلانی را تجربه می کنند. این علائم ناشی از آسیب دیدن رشته های عصبی است که به کنترل عضلات کمک می کنند.
افراد مبتلا به ام اس ممکن است ضعف عضلانی را به علت عدم استفاده از عضلات که باعث ضعف تدریجی عضلات میشود نیز تجربه کنند.ضعف عضلانی مربوط به ام اس می تواند بر هر بخشی از بدن تأثیر بگذارد. در صورتی که ضعف عضلانی ، پاها ، مچ پا و قسمت پایین مچ را تحت تاثیر قرار دهد می تواند بویژه برای افراد مبتلا به ام اس در هنگام راه رفتن و تحرک چالش برانگیز باشد.
10. سفتی و اسپام عضلانی
ام اس می تواند باعث سفتی عضلات و اسپاسم های عضلانی غیر ارادی در اندام ها ، به خصوص پاها شود.
برخی از علائم اسپاسم میتوانند شامل موارد زیر باشند :
- سفتی در یا اطراف مفاصل
- اسپاسم های دردناک غیر قابل کنترل در بازوها و پاها
- درد در قسمت پایینی کمر
- لگن و زانوی خم شده که به سختی صاف میشوند
- لگن و زانویی که هنگامی که به هم نزدیک میشوند یا روی هم قرار میگیرند سفت میشوند
11. گیجی و سرگیجه
برخی از مبتلایان به بیماری ام اس احساس سرگیجه ، سستی ، منگی ، ضعف ، کسلی و غش دارند.
ندرتا ، آنها سرگیجه را تجربه می کنند که باعث می شود شخص احساس کند خودش یا محیط اطرافش میچرخد.
ام اس ممکن است با آسیب به مسیرهایی که اطلاعات فضایی ، بینایی و حسی مورد نیاز مغز را برای حفظ تعادل بدن هماهنگ میکنند ، باعث ایجاد سرگیجه شود.
علائم سرگیجه شامل موارد زیر میباشند :
- مشکلات تعادل
- بیماری حرکت
- حالت تهوع و استفراغ
- منگی
- حس چرخش
12. مشکلات جنسی
افراد مبتلا به ام اس غالباً مشکلات جنسی را تجربه می کنند و ممکن است دربرانگیختگی یا ارگاسم مشکل داشته باشند.
ام اس ممکن است روانسازی طبیعی واژن را کاهش دهد و این باعث می شود که مقاربت جنسی برای خانم ها دردناک باشد.این بیماری همچنین با آسیب رساندن به اعصاب در مسیرهای پاسخ جنسی که مغز و اندامهای جنسی را مرتبط میسازند ، می تواند باعث ایجاد مشکلات جنسی شود.
افراد مبتلا به ام اس بعلاوه میتوانند در نتیجه علائم دیگر ام اس مشکلات جنسی را تجربه کنند. برخی از این علائم شامل موارد زیر میباشند :
- سفتی و اسپاسم عضلانی
- تغییرات خلق یا عزت نفس
- خستگی
13. تغییرات عاطفی
ام اس میتواند باعث طیف وسیعی از علائم و تغییرات عاطفی از جمله موارد زیر شود :
- نوسانات خلقی
- دوره های خنده یا گریه غیر قابل کنترل
- آسیب پذیری
- اندوه
- نگرانی ، ترس و اضطراب
- پریشانی ، عصبانیت یا نا امیدی
این وضعیت غیرقابل پیش بینی است ، اغلب دارای علائم نوسانی است و می تواند ناتوان کننده باشد ، همه این موارد می توانند برای فرد ترسناک باشند.
MS همچنین می تواند با آسیب رساندن به رشته های عصبی در مغز باعث ایجاد تغییرات عاطفی شود. برخی از داروهایی که افراد برای مدیریت ام اس مصرف می کنند نیز ممکن است باعث ایجاد تغییرات خلقی شوند.
به عنوان مثال ، کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی عاطفی زیادی داشته باشند ، این عوارض میتوانند شامل موارد زیر باشند :
- اضطراب
- آسیب پذیری
- آشفتگی
- گریه
- بی قراری
- ترس
14. اختلال در راه رفتن
افراد مبتلا به ام اس میتوانند به علت عوامل مختلفی دچار مشکلات در راه رفتن شوند. علائم ام اس که میتوانند نحوه راه رفتن فرد را تحت تاثیر قرار دهند شامل موارد زیر میباشند :
- سفتی و اسپاسم های عضلانی
- بی حسی یا دیگر مشکلات حسی در لگن ، ران ، ساق ، مچ و قسمت پایینی پا
- خستگی
- ضعف عضلانی
- از دست دادن تعادل
15. تاثیرات هورمونی
شواهدی وجود دارند که نشان میدهند به علت تغییرات هورمونی ، ام اس زنان را بطور متفاوتی نسبت به مردان تحت تاثیر قرار میدهد ، این تغییرات طی موارد زیر رخ میدهند :
قاعدگی زنان
تحقیقات بیشتری برای نتیجه گیری قطعی نیاز است ، اما انجمن ملی ام اس اظهار داشت که برخی از مطالعات نشان داده اند که زنان مبتلا به ام اس در طی یک هفته از شروع پریود خود علائم بدتری دارند.
مطالعاتی که از MRI استفاده کرده اند نیز نشان داده اند که فعالیت بیماری ام اس ممکن است با توجه به سطوح مختلف هورمونی در دوران قاعدگی تغییر کند.
بارداری
بارداری می تواند خطر بروز علائم MS را به خصوص در سه ماهه دوم و سوم کاهش دهد.
محققان فکر می کنند که با افزایش سطح ترکیباتی که به کاهش التهاب و اثرات بیماری کمک می کنند ، بارداری در برابر MS اثر محافظتی دارد.
زنانی که باردار هستند نیز دارای سطح بالاتری از کورتیکواستروئیدهای در گردش ، نوع دیگری از سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن ، هستند.اگرچه حاملگی می تواند برخی از علائم ام اس را به طور موقت کاهش دهد ، اما علائم در 3 تا 6 ماه پس از زایمان باز می گردند. با این حال ، در دراز مدت ، هیچ ارتباط اثبات شده ای بین بارداری و افزایش خطر ناتوانی وجود ندارد.
با اینکه باردار شدن می تواند خطر بروز علائم را به طور موقت کاهش دهد اما فشار جسمی زیادی را نیز بر بدن وارد می کند که می تواند علائم خاصی از بیماری ام اس را بدتر کند.علاوه بر این ، برخی از داروهایی که افراد برای MS مصرف می کنند در دوران بارداری بی خطر نیستند و می توانند علائم را بدتر کنند.کسی که مبتلا به ام اس و باردار است یا قصد بارداری دارد ، باید در مورد داروهای خود با پزشک خود صحبت کند.
برخی علائم ام اس که اغلب در بارداری تشدید میشوند شامل موارد زیر میباشند :
- خستگی
- اختلال در راه رفتن
- مشکلات مثانه و روده
یائسگی
علائم MS ممکن است بعد از یائسگی بدتر شوند ، احتمالاً به این دلیل که کاهش سطح استروژن بر پیشرفت بیماری تأثیر منفی می گذارد.
با این حال ، دشوار است که تشخیص دهیم علائم ام اس به دلیل یائسگی بدتر می شوند یا فقط به عنوان یک نتیجه طبیعی پیری یا پیشرفت بیماری هستند.تحقیقات زیادی برای درک رابطه بین یائسگی و علائم ام اس لازم است.
علائم نادرتر
با اینکه علائم فوق شایع ترین علائم هستند ، ام اس هر شخص را بطور متفاوتی تحت تأثیر قرار می دهد. علائم نادر تر بیماری ام اس شامل موارد زیر میباشند :
- مشکلات گفتاری
- تشنج
- ناشنوایی
- مشکلات بلع
- لرزش
- مشکلات تنفس
- خارش
- سر درد
چشم انداز
MS یک بیماری خود ایمنی است که به طور تصادفی بر بخش هایی از سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و در نتیجه علائم جسمی ، شناختی و عاطفی غیرقابل پیش بینی را در پی دارد.
اگرچه ام اس زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار میدهد ، اما معمولاً باعث ایجاد علائم مشابهی می شود. با این وجود ، زنان ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی مانند مواردی که در دوران قاعدگی یا یائسگی اتفاق می افتند ، علائم متفاوتی را تجربه کنند.
مشکلات بینایی و بی حسی موضعی تصادفی اغلب اولین علائم این بیماری هستند. افسردگی ، مشکلات مثانه ، تغییرات شناختی و درد نیز از جمله شایع ترین علائم بیماری ام اس میباشند.هیچ درمانی برای بیماری ام اس وجود ندارد ، اما داروهای مختلف و درمان های تکمیلی معمولا می توانند به مدیریت علائم یا حتی کند شدن پیشرفت بیماری کمک کنند.هر شخصی که علائم نگران کننده ای دارد باید برای تشخیص مناسب به پزشک مراجعه کند.
