آزمایش آلدسترون

مشخصات آزمایش آلدسترون

تست آلدوسترون

Aldosterone

آزمایش های مرتبط

سنجش رنین، ACTH برای بررسی غده هیپوفیز پیشین، سدیم و پتاسیم خون و ادرار.

شرایط نمونه گیری تست آلدوسترون

این تست به ناشتایی نیازی ندارد اما باید صبح انجام گیرد. قبل از نمونه گیری از بیمار خواسته شود که حداقل دو ساعت سرپا (نهایتا نشسته) باشد. بیمار باید با دستور پزشک از دو هفته قبل از آزمایش مصرف داروهای تاثیر گذار بر تعادل سدیم و پتاسیم را قطع نماید، همچنین داروهای مهار کننده ی رنین نیز از یک هفته قبل از انجام آزمایش باید قطع شود. همچنین به دلیل اثر شبه آلدوسترونی، بیمار باید مصرف شیرین بیان را دو هفته قبل از انجام آزمایش متوقف کند.

تفسیر آزمایش آلدسترون

آلدوسترون هورمونی است که توسط قشر غده فوق کلیه تولید شده و یک مینرالوکورتیکوئید قوی است. تولید آلدوسترون ابتدا توسط سیستم رنین-آنژیوتانسین تنظیم می شود. این سیستم ابتدا سبب کاهش موثر جریان خون کلیوی عناصر گلومرولی شده تا رنین آزاد شود. سپس رنین کبد را تحریک کرده تا آنژیوتانسین I را ترشح نماید تا در ریه و کلیه به آنژیوتانسین II تبدیل شود. آنژیوتانسین II محرک قوی آلدوسترون است. سطوح بالای آلدوسترون در آلدوسترونیسم اولیه دیده می شود. الگوی اولیه اآلدوسترونیسم سطح بالای آلدوسترون و سطح پایین رنین است، لذا از این آزمایش برای تشخیص هایپرآلدوسترونیسم و افتراق آلدوسترونیسم اولیه (بیماری غده فوق کلیه) از ثانویه (بیماری خارج از غده فوق کلیه) استفاده می شود.

دلایل افزایش

آلدوسترونیسم اولیه: سندرم بارتر، هایپرپلازی ندولار قشر غده فوق کلیه، آدنوم غده فوق کلیه.

آلدوسترونیسم ثانویه: هایپرکالمی، هایپوناترمی، مصرف خوراکی دیورتیک ها و ملین ها، تنگی شریان کلیوی، بیماری کوشینگ، حاملگی و مصرف قرص های ضدبارداری، فشار خون بالای بدخیم.

دلایل کاهش

بیماری آدیسون، توکسمی حاملگی، هایپرناترمی، کمبود رنین، کمبود آلدوسترون. همچنین بیمارهایی که تحت درمان با استروئیدها و داروهای ضد فشارخون بالا باشند و افرادی که رژیم غذایی سرشار از سدیم دارند، میزان آلدوسترون پایین است.

داروها و عوامل مداخله گر

نیتروپروساید، هیدرالازین، دیازوکساید، اسپیرونولاکتون، ملین ها و پتاسیم داروهایی هستند که سبب افزایش آلدوسترون شده و در مقابل مهارکننده های ACE، پروپرانولول، فلودروکورتیزون و شیرین بیان سبب کاهش آلدوسترون می شوند. همچنین باید دقت نمود که ورزش و استرس می تواند باعث افزایش آلدوسترون شود. در مجموع مقادیر این هورمون تحت تاثیر وضعیت بدن در حین آزمایش، رژیم غذایی، حاملگی و تغییرات روزانه قرار دارد.

مقادیر نرمال تست آلدسترون

در خون (در وضعیت نشسته) :

• نوزادان:

5-60 ng/dl

1 هفته تا 1 سال: 1-160 ng/dl

1 تا 3 سال: 5-60 ng/dl

3 تا 5 سال: 5-80 ng/dl

5 تا 7 سال: 5-50 ng/dl

7 تا 11 سال: 5-70 ng/dl

11 تا 15 سال: 5-50 ng/dl

• زنان:

5-30 ng/dl

• مردان:

6-22 ng/dl

در وضعیت خوابیده:

3-10 ng/dl

در ادرار :

• 2-26 mcg در 24 ساعت