از مرده زایی بیشتر بدانیم

از دست دادن نوزاد از هفته بیستم بارداری تا زمان تولد مرده زایی نام دارد. این اتفاق قبل از هفته بیستم معمولا سقط نامیده میشود.

مرده زایی بعلاوه بر اساس طول بارداری طبقه بندی میشود :

• هفته 20 تا 27 : مرده زایی زودهنگام
• هفته 28 تا 36 : مرده زایی دیرهنگام
• بعد از هفته 37 : مرده زایی پایانی
  طبق تخمین های مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها ، سالانه حدود 24.000 مورد مرده زایی در ایالات متحده رخ میدهد.

برخی از علل مرده زایی

عوارض بارداری و زایمان

شرایط خاص می توانند برخی چیزها را قبل از تولد برای نوزاد خطرناک تر کنند. برخی از این موارد عبارتند از:

• زایمان زودرس ، احتمالا به علت عوارض بارداری ایجاد میشود.
• بارداری که بیش از 42 هفته طول میکشد.
• بارداری های چند قلویی
• تصادف یا آسیب حین بارداری
• زمانی که زایمان قبل از هفته بیست و چهارم رخ دهد ، عوارض زایمان و بارداری علل شایع تر مرده زایی هستند.

مشکلات جفت

جفت اکسیژن و مواد مغذی ضروری را برای کودک فراهم می کند ، بنابراین هر چیزی که جفت را درگیر کند ، کودک را در معرض خطر قرار می دهد. مشکلات جفت ممکن است مسئول تقریباً یک چهارم از تمام موارد مرده زایی باشند.

این مشکلات می تواند شامل جریان ضعیف خون ، التهاب و عفونت باشد. یکی دیگر از بیماری ها ، سقط جفت میباشد و زمانی رخ میدهد که جفت قبل از تولد از دیواره رحم جدا میشود.

نقایص تولد و دیگر بیماری های نوزاد

طبق تخمین مؤسسه ملی سلامت کودک و رشد انسان ، حدود 1 مورد  از هر 10 مورد مرده زایی می تواند به نقایص تولد نسبت داده شود. این موارد می توانند شامل موارد زیر باشند :

• محدودیت رشد جنین
• بیماری های ژنتیکی
• ناسازگاری Rh
• نقص های ژنتیکی در زمان بارداری وجود دارند. سایر نقایص تولد ممکن است به دلیل عوامل محیطی ایجاد شوند اما علت همیشه قابل شناسایی نمیباشد.

نقایص جدی تولد یا نقایص متعدد تولد ، زنده ماندن نوزاد را غیرممکن می سازند.

عفونت

عفونت در مادر ، نوزاد یا جفت می تواند منجر به مرده زایی شود. عفونت به عنوان علت مرده زایی ، قبل از هفته 24 شایع تر است.

عفونت هایی که ممکن است ایجاد شوند شامل موارد زیر میباشند :

• سیتومگالوویروس (CMV)
• بیماری پنجم
• هرپس تناسلی
• سفلیس
• توکسوپلاسموز
• مشکلات بند ناف

اگر بند ناف گره خورده یا فشرده شود ، کودک نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند. مشکلات بند ناف به عنوان یک علت مرده زایی با احتمال بیشتر در اواخر بارداری اتفاق می افتند.

سلامت مادر

وضعیت سلامت مادر می تواند در مرده زایی دخالت کند. دو بیماری که بیشتردر پایان سه ماهه دوم و آغاز سه ماهه سوم ایجاد می شوند ، پره اکلامپسی و فشار خون بالا مزمن میباشند.

دیگر بیماری ها شامل موارد زیر میباشند :

• دیابت
• لوپوس
• چاقی
• ترومبوفیلی
• اختلالات تیروئید

مرده زایی بی دلیل

طبق یک منبع موثق ، مرده زایی های بی دلیل با احتمال بیشتر در اواخر بارداری رخ میدهند. پذیرش بی دلیل بودن آن میتواند بسیار دشوار باشد ، اما این مهم است که خودتان را سرزنش نکنید.

آیا عوامل خطر دیگری برای مرده زایی وجود دارد؟

مرده زایی میتواند برای هر شخصی اتفاق بیفتد ، اما عوامل خطر ممکن است مادرانی با ویژگیهای زیر را درگیر کنند :

• دارای یک بیماری مثل فشار خون بالا یا دیابت باشند.
• چاق باشند.
• نوجوان باشند یا بیش از 35 سال سن داشته باشند.
• دارای یک سابقه مرده زایی دیگر نیز باشند.
• آسیب روحی و روانی یا استرس زیادی را در سال پیش از زایمان تجربه کرده باشند.
• به مراقبت های پیش از تولد دسترسی نداشته باشند.
• استفاده از دخانیات ، ماری جوانا ، داروهای ضد درد و داروهای غیرقانونی در دوران بارداری ممکن است خطر مرده زایی را دو یا سه برابر کند.

علائم مرده زایی چیست ؟

شما ممکن است به هیچ وجه ، به خصوص در اوایل بارداری ، علائمی را تجربه نکنید. برخی علائم شامل گرفتگی ، درد یا خونریزی از واژن میباشند. نشانه دیگر این است که کودک شما دیگر حرکت نکند.

با رسیدن به هفته 26 تا 28 می توانید شمارش تعداد ضربات روزانه را شروع کنید. نوزادان متفاوت هستند ، بنابراین شما خودتان باید احساس کنید که کودک شما معمولا چگونه حرکت می کند.

به سمت چپ خود دراز بکشید و ضربات ، غلت ها و حتی لرزش ها را بشمارید. تعداد دقایقی که طول میکشد کودک شما 10 بار حرکت کند را ضبط کنید. این کار را هر روز و در همان زمان تکرار کنید.اگر دو ساعت گذشته و کودک شما 10 بار حرکت نکرده است ، یا اگر به طور ناگهانی حرکات بسیار کمتری رخ داده اند ، با پزشک خود تماس بگیرید.

مرده زایی چگونه تشخیص داده میشود ؟

پزشک شما می تواند یک تست غیراسترسی را انجام دهد تا ضربان قلب جنین را بررسی کند. اولتراسونوگرافی می تواند تأیید کند که ضربان قلب متوقف شده است و کودک شما حرکت نمیکند.

متعاقبا چه اتفاقی می افتد ؟

اگر پزشک شما تشخیص دهد کودک شما فوت کرده است ، باید در مورد گزینه های انتخابی خود مشورت کنید. اگر کاری نکنید ، احتمالا زایمان ظرف چند هفته خودبخود شروع می شود.

گزینه دیگر القای زایمان است. اگر شما دارای مشکلاتی در سلامت خود باشید ، القای فوری زایمان ممکن است توصیه شود. همچنین می توانید در مورد زایمان سزارین مشورت کنید.

در مورد اینکه بعد از به دنیا آمدن کودک می خواهید چه کاری انجام دهید ، فکر کنید. ممکن است بخواهید وقت خود را به تنهایی بگذرانید و کودک خود را در آغوش بگیرید. بعضی از خانواده ها می خواهند کودک را استحمام کرده و بر تنش لباس پوشانده ، یا عکس بگیرند.

این موارد تصمیمات بسیار شخصی هستند ، بنابراین شما خودتان حق خودتان و خانوادتان را تعیین میکنید. دریغ نکنید که به پزشک خود و کارمندان بیمارستان بگویید که می خواهید چه کاری انجام دهید.لازم نیست در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا می خواهید خدماتی برای کودک خود داشته باشید یا خیر، عجله کنید. اما بگذارید مشخص شود که شما در حال بررسی این موارد هستید.

مشخص کردن علت مرده زایی

در حالی که کودک شما هنوز در رحم شماست ، پزشک ممکن است آمنیوسنتز را انجام دهد تا وجود عفونت و بیماری های ژنتیکی را بررسی کند. پس از زایمان ، پزشک معاینه فیزیکی کودک ، بند ناف و جفت را انجام می دهد. کالبد شکافی نیز ممکن است لازم باشد.

چقدر طول میکشد تا بدن شما بهبود یابد ؟

زمان بهبودی فیزیکی به عوامل مختلفی بستگی دارد ، اما به طور کلی شش تا هشت هفته طول می کشد. تفاوت های زیادی در این مورد وجود دارد ، بنابراین سعی کنید خودتان را از طریق تجربیات دیگران قضاوت نکنید.

زایمان جفت ، هورمونهای تولید کننده شیر را فعال می کند. ممکن است 7 تا 10 روز شیر تولید کنید. اگر این مسئله برای شما ناراحت کننده است ، در مورد داروهایی که شیردهی را متوقف می کنند ، با پزشک خود صحبت کنید.

سلامت ذهنی خود را بعد از مرده زایی مدیریت کنید

شما یک آسیب غیرمنتظره و چشمگیر را تجربه کرده اید و برای تسکین غم و اندوه خود به زمان نیاز دارید. پیش بینی اینکه چه مدت طول می کشد تا غم و اندوه خود را مدیریت کنید ، غیرممکن است.

مهم این است که خود را سرزنش نکنید یا احساس نکنید به "فرار از آن" نیاز دارید. به روش خود و با زمان مورد نیاز خود سوگواری کنید. احساسات خود را به شریک زندگی خود و سایر عزیزان ابراز کنید.نوشتن احساسات نیز ممکن است به شما کمک کند. اگر قادر به مقابله نیستید ، از پزشک خود بخواهید که یک مشاور سوگ را پیشنهاد دهد.

برای علائم افسردگی پس از زایمان ، مانند علائم زیر ، به پزشک خود مراجعه کنید :

• افسردگی روزانه
• از دست دادن امید به زندگی
• از دست دادن اشتها
• ناتوانی در خواب
• مشکلات در روابط

اگر راحت هستید ، داستان خود را به اشتراک بگذارید و از افرادی که درک میکنند چه چیزی را می گذرانید اطلاعات کسب کنید. شما می توانید این کار را در سایت های گفتمان انجام دهید.

پیوستن به یک گروه حامی از دست دادن بارداری نیز می تواند کمک کند. از پزشک خود بپرسید که آیا میتواند یک گروه حضوری را پیشنهاد دهد. همچنین ممکن است بتوانید از طریق فیس بوک یا سایر شبکه های اجتماعی یا انجمن ها یک گروه پشتیبانی آنلاین پیدا کنید.

چگونه بعد از مرده زایی به فرد کمک کنیم ؟

• این موضوع از اهمیت حیاتی برخوردار است که از دست دادن نوزاد را دست کم نگیرید و به هیچ وجه به فرد احساس گناه ندهید. آنها در حال سوگ برای بچه ای هستند که از دست داده اند ، بنابراین در مورد بارداری های آینده صحبت نکنید مگر اینکه زایمان اول باشد.
• آنچه آنها در حال حاضر به آن احتیاج دارند همدردی و حمایت است. همانطور که به هرکسی که یک دوست عزیز را از دست داده است تسلیت میگویید به آنها نیز بگویید ، زیرا این اتفاق هم همانطور است. سعی نکنید موضوع را عوض کنید. به آنها اجازه دهید احساسات خود را ابراز کنند ، حتی اگر احساس می کنید تکرار میکنند.
• آنها را تشویق کنید که به خوبی غذا بخورند ، استراحت کافی داشته باشند و ملاقات های پزشک خود را حفظ کنند. کمک به آنها در کارهای خانه را برای چند هفته اول پیشنهاد دهید. در اصل ، فقط برای آنها باشید.
• آیا ممکن است بعد از مرده زایی یک بارداری دیگر داشته باشید ؟ بله ، شما می توانید بعد از مرده زایی یک بارداری موفق داشته باشید.
• با اینکه شما در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض نسبت به افرادی که مرده زایی را تجربه نکرده اند میباشید ، شانس مرده زایی دوم تنها 3 درصد است.
• زمانیکه از نظر جسمی آمادگی بارداری مجدد را داشته باشید ، پزشک به شما خواهد گفت ، اما تنها شما از زمانی که آمادگی عاطفی دارید مطلع هستید.
• شما همچنین ممکن است تصمیم بگیرید که یک بارداری دیگر برای شما مناسب نیست و این نیز حق شماست. ممکن است تصمیم بگیرید که فرزندخواندگی را بررسی کنید ، یا ممکن است تصمیم بگیرید خانواده خود را گسترش ندهید. هر تصمیمی که بگیرید تصمیم درستی برای شما خواهد بود.

آیا میتوان از مرده زایی جلوگیری کرد؟

بسیاری از دلایل و عوامل خطر از کنترل شما خارج هستند ، بنابراین نمی توان از مرده زایی جلوگیری کرد. اما مواردی برای کاهش خطر وجود دارند:
قبل از بارداری مجدد ، یک چکاپ انجام دهید. در صورت وجود هرگونه از عوامل خطر مانند دیابت یا فشار خون بالا ، برای مدیریت و نظارت بر آن در دوران بارداری با پزشک خود همکاری کنید.

اگر علت مرده زایی قبلی ، ژنتیکی بود ، قبل از بارداری مجدد با یک مشاور ژنتیک ملاقات کنید.در حین بارداری سیگار نکشید یا الکل ، ماری جوانا یا سایر داروها را مصرف نکنید. اگر ترک کردن برای شما سخت است ، با پزشک خود مشورت کنید.اگر در دوران بارداری دچار خونریزی یا سایر علائم هستید ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

یکی از مهمترین کارهایی که می توانید انجام دهید این است که به مراقبت های پیش از تولد خوبی دسترسی داشته باشید. اگر بارداری شما پرخطر قلمداد شود ، پزشک بیشتر شما را تحت نظر قرار میدهد. اگر کودک شما علائم پر استرسی نشان دهد ، اقدامات اضطراری مانند زایمان زودرس ممکن است بتوانند جان کودک شما را نجات دهند.

چشم انداز

بهبود جسمی ممکن است چند ماه طول بکشد. زنانی که مرده زایی را تجربه می کنند می توانند متعاقبا فرزندان سالمی داشته باشند.همانطور که مراحل سوگ را میگذرانید ، صبور باشید.