مصرف دوزهای بالای، داروهای کاهنده کلسترول (استاتین ها) می تواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد

مصرف دوز های کم از استاتین ها میتواند از پوکی استخوان جلوگیری کند. اما بررسی اطلاعات میلیون ها بیمار توسط Complexity Science Hub Vienna  نشان داد دوزهای بالاتر داروهای کاهنده کلسترول ، احتمال ایجاد پوکی استخوان را افزایش میدهند. این مقاله اخیرا در مجله عالی Annals of the Rheumatic Disease چاپ شد.

استاتین ها جزء پر تجویزترین دارو ها در سراسر جهان به شمار می آیند. آنها کلسترول بالا را کاهش داده و مشخص شده است که خطر بیماری های قلبی عروقی را نیز کاهش میدهند. مقالات کمی به عوارض مربوط به  مصرف استاتین ها مثل اثر احتمالی بر پوکی استخوان پرداخته اند.

Michael Leutner از بخش بالینی اندوکرینولوژی و متابولیسم در دانشگاه پزشکی وینا  ، استرالیا  و نویسنده اول این مطالعه ، مسیر احتمالی را توضیح میدهد. " استاتین ها از ساخت کلسترول در کبد ممانعت میکنند. این امر باعث کاهش کلسترول خون میشود. گرچه ، کلسترول برای بسیاری از فرآیندهای بدن بسیار مهم است." علاوه بر وظایف دیگر ، کلسترول یک واحد ساختاری پایه برای تولید هورمون های جنسی مثل استرادیول و تستسترون میباشد.

دوز بالاتر ، تاثیر بیشتر

تیم محققان برای تحقیق خود از اطلاعات زیادی استفاده کردند. یکی از اعضای تیم تحقیقاتی ، Caspar Matzhold ذکر کرد : " ما به اطلاعات سلامت بیش از 7.9 میلیون استرالیایی از سال 2006 تا 2007 دسترسی داشتیم."

Matzhold پردازش و آنالیز آماری این اطلاعات را انجام داد. وی افزود : " ما از میان این اطلاعات زیاد مجموعه ای که حداقل یک سال به طور منظم استاتین ها را مصرف کرده بودند انتخاب کردیم." Matzhold بعلاوه دوز مصرفی روزانه استاتین ها را محاسبه کرد و گروه های دوزی متفاوتی را تشکیل داد.در مرحله بعد ، تیم میان رشته ای ، تشخیص های پوکی استخوان را جدا کردند. آنها بین دوزهای مصرفی استاتین ها و فراوانی پوکی استخوان یک همبستگی پیدا کردند.

Kautzky Willer اشاره میکند : " در گروه هایی با دوز پایین تر ، موارد پوکی استخوان کمتر از حد انتظار وجود داشتند." دانشمندان در دوزهای تا 10 میلی گرم از استاتین لواستاتین ، پراواستاتین ، سیمواستاتین یا رسوواستاتین ، تشخیص پوکی استخوان کمتری در مقایسه با بیماران بدون استاتین درمانی ، داشتند.

Kautzky Willer توضیح میدهد : " گرچه ، در دوزهای 20 میلی گرم و بیشتر ، قضیه برعکس شد. ما موارد پوکی استخوان بیشتری نسبت به انتظار در بیمارانی که با سیمواستاتین ، آتورواستاتین و رسوواستاتین درمان شده بودند ، تشخیص دادیم." دوز بیشتر ، اثر قوی تر.

این رابطه حتی بعد از اینکه Kautzky Willer اطلاعات را برای عوامل خطر پوکی استخوان مثل سن ، اضافه وزن و دیگر بیماری هایی که از قبل وجود داشتند ، کنترل کرد ، وجود داشت. همبستگی در هر دو جنس مشاهده شد.

Peter Klimek ، راهنمای تیم آنالیز اطلاعات ، میگوید : " در مطالعات قبلی ما متوجه شدیم که چقدر مجموعه اطلاعات بزرگ میتوانند برای بررسی سوال های پزشکی بی جواب مفید باشند." " تلفیق تخصص پزشکی با دانش ما در آنالیز اطلاعات بزرگ ، ایجاد نقطه نظرات جدید را به طور کامل تحقق بخشید."

طبق گفته های Klimek ، همبستگی تازه کشف شده بین درمان با استاتین و خطر پوکی استخوان باید اکنون در مطالعات بالینی مورد بررسی قرار گیرد.

Kautzky Willer  ادامه میدهد  : " با چنین نتایجی ، ما به داروهای فردی و شخصی واقعی نزدیک تر میشویم." " ما اکنون میتوانیم به بیماران با خطر بالای پوکی استخوان که استاتین درمانی میکنند توصیه کنیم که به طور منظم متابولیسم استخوان خود را بررسی کنند."